「習慣性流產不要怕,找到適合的不孕症醫師幫你助好孕」
#流產 #意外流產 #自然流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內,連續三次以上的自然流產。
習慣性流產的病因相當複雜,任何影響到胚胎生長和著床的因子,都是造成習慣性流產的因素。如若現已改為連續流產兩次時,建議夫妻雙方就要接受檢查。
#習慣性流產的原因有哪些
習慣性流產的原因,根據統計,大部分為原因不明,可推測是胚胎異常,而自然淘汰。其他常見的原因可能為夫妻染色體異常、免疫疾病或子宮異常等。如發生習慣性流產,建議夫妻一同接受檢查。
值得一提的是,屬於免疫功能異常的抗磷脂抗體症候群,好發於育齡婦女,有人於早期即出現症狀,有的則是生過孩子後才被誘導發病。一般流產常見於懷孕10週前,對於10週後的流產或10週前出現3次以上的流產,或懷孕34週後因子癇前症而造成的早產,須懷疑是否有此症候群。臨床病人的表現為血栓,但有人未必有臨床症狀,而是抽血檢查得知,因此,必須以抽血兩次(間隔3個月)進行診斷。
以下針對習慣性流產列出幾項重點
1. 習慣性流產大部分都是「偶發性」,多數跟胚胎染色體異常相關。胚胎染色體異常則跟懷孕女性的年紀有非常密切的關係。
2. 習慣性流產定義為:第一孕期或第二孕期早期,有兩次或兩次以上自然流產的情況,就是習慣性流產。
3. 超過一半的習慣性流產,檢查仍然找不到確切的原因。
(呼應第1點:習慣性流產大部分都是「偶發性」,多數跟胚胎染色體異常相關。)
4. 如確診為習慣性流產,應該及早安排相關檢查:
a. 夫妻皆需要接受染色體檢查
b. 妻:荷爾蒙及代謝檢查、抗體篩檢、子宮輸卵管攝影及 子宮腔鏡檢查。
5. 接受專業醫學及心理諮商。
#如何預防慣性流產呢
前面提及夫妻需共同接受的篩檢項目,針對檢查結果可採取相對應的解決方式。
✒︎ 夫妻染色體異常:試管嬰兒療程,加上PGT-A 植入前胚胎染色體檢查,找到染色體正常的胚胎,再進行植入
✒︎ 抗磷脂抗體症:低劑量阿斯匹林(Aspirin)、低分子量肝素(Low-molecular-weight heparin, LMWH),合併使用或是各自單獨使用。
✒︎ 糖尿病:接受糖尿病治療,建議使用胰島素(Insulin)
✒︎ 甲狀腺機能異常:接受內分泌醫師檢查,正確治療
✒︎ 泌乳激素異常:服用降泌乳激素藥物
✒︎ 子宮結構異常:子宮手術(子宮腔鏡子宮中膈、沾黏、息肉或肌瘤等切除手術)
若相關檢查都正常,建議可考慮透過胚胎切片,選擇正常的胚胎植入。根據統計,植入一顆正常囊胚的著床率高達50%,流產率可小於10%。
#現在的你可以怎麼做呢
治療不孕必須經過全方位的評估,在患者所能接受程度中,找出合適的方式。尤其醫病雙方是否能相互溝通很重要,特別是有不少的自費檢查,做或不做,就非常需要醫病在互信的基礎上建立共識,針對適應症有需要才做。
最後,再次提醒大家,如果有重複性流產經驗,應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢,接受詳細的檢查。如已找出原因,建議及早處理,及早治療,降低再次發生流產的機會。由於人工生殖機構的經營型態不同,有的附屬於醫學中心,有的是獨立專科診所,各有優勢,患者可根據自身需求選擇合適的機構與施術醫師。對於狀況複雜,需要更為精密檢查或手術治療、會診其他專科的患者而言,選擇醫學中心或許是更適切的選擇,一是療程中可省去往返不同醫療機構的麻煩,二是同院醫師在溝通上也相對方便。
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孕婦接種疫苗優先考慮mRNA 寶寶可獲抗體
2021年6月6日 22:18
【記者 葉倩如/台北 報導】
面對台灣因為武漢肺炎疫情正面衝擊,許多孕婦對於究竟是否該打疫苗感到困惑。台灣周產期醫學會上週發表聲明,強調孕婦打疫苗不僅不會增加風險,甚至可望讓寶寶也有抗體,並建議優先考慮mRNA疫苗。

目前的研究顯示孕婦或者懷孕初期的婦女如果屬於高齡、體重過重或者本身已有其他內科疾病(例如:高血壓及糖尿病等)的確有增加發生嚴重新冠肺炎的風險,高齡、肥胖或同時有糖尿病、高血壓、子癲前症等併發症的孕婦,更是重症高危險群。另外,孕婦感染新冠肺炎也有較高的比例需要住進重症加護病房接受隔離治療。 板橋豐禾婦產科曾宇泰院長表示:因孕期所造成的身體及免疫系統的改變,孕婦本身更容易受嚴重呼吸道感染且症狀也相對嚴重,因此對於呼吸道感染方面需要更加注意,因此孕婦最重需要時時注意是否有新冠肺炎相關症狀,以利及早發現診斷及治療。
馬偕醫院婦產部醫師黃建霈表示,與一般婦女相比較,孕婦感染武漢肺炎後惡化成重症的機會更高,發生早產、新生兒入住加護病房的風險也比沒有感染的孕婦來得高。高雄醫學大學附設中和醫院婦產部醫師詹德富指出,孕婦接種武漢肺炎疫苗不僅不會增加風險,甚至有研究報告顯示,孕婦若在第3孕期期間施打疫苗,可以在新生兒身上測到保護的抗體,可望讓新生兒產生防護作用,建議政府應將孕婦列為優先接種對象。
需要特別留意,目前所有武漢肺炎疫苗都是緊急授權使用,缺乏長期安全性資料,接種究竟安不安全,才是孕婦們關注的重點。
新北市受極速擴大的疫情影響, 板橋豐禾婦產科藍彥博醫師特別提醒懷孕媽媽:進入診所前,要戴好戴正口罩,進入診所後雙手用酒精消毒並測量體溫,完成簡訊實聯制,並填寫TOCC表單。在診所內要和其它人保持1.5公尺安全距離,診所室內必須有挑高空間廣闊很容易就達到這個安全距離。
孕婦以及初生寶寶因為免疫系統改變或是尚未完整,家人在照護上更需仔細與細心。藍彥博醫師補充:若有機會接種疫苗,請跟醫師進行討論後進行疫苗接種,在疫情期間給準媽媽及寶寶最大的保護。
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彰化縣今天(6/11)上午8點起開放「#75歲以上(民國35年次前)」的族群預約施打新冠肺炎疫苗。
⭕請務必事先:
1.以電話預約施打時間,不開放現場預約。
2.不要預約一間以上之合約醫療院所。
另外,各社區關懷據點、住宿型長照機構、長照2.0重度失能者、洗腎患者等,目前縣府已造冊,免預約,請等候通知施打時間。
⭕電話預約完成後:
1.請再於指定時間,攜帶健保卡等身分證明文件,準時前往預約指定地點接種。
2.谷哥再次呼籲,為求公平及降低醫療系統負擔,請大家務必遵守政府訂定之疫苗公費接種對象表之規範施打疫苗。
⚠如民眾收到可疑疫苗訊息,請向彰化縣衛生局檢舉。
💡以下為 #彰化縣衛生局「COVID-19疫苗專頁」提供之各鄉鎮衛生所、合約預約醫院及診所之名冊與聯絡電話:
==#員林區==
👉[員林市]
員林市衛生所:04-7060230 / 04-8320315 /
員林基督教醫院:04-8383456 /
員生醫院:04-8383995 /
宏仁醫院:04-8375878 /
員林何醫院:04-8343838 /
員林郭醫院大村分院:04-8539666 /
員榮醫院:04-8326161 /
員郭醫院:04-8312889 /
佳佳診所:04-838-0016 /
劉岳隆小兒科診所:04-832-0446 /
合康診所:04-836-3272 /
寶貝熊小兒科:04-839-5253 /
慈安小兒科:04-8369-578 /
李明倫親子診所:04-839-5686 /
楊博堯診所:04-836-1062 /
長頸鹿小兒科診所:04-839-2039 /
👉[永靖鄉]
永靖鄉衛生所:04-7060269 / 04-8221057 /
文華診所:04-8233-216 /
👉[大村鄉]
大村鄉衛生所:04-7062805 / 04-8520513 /
==#田中區==
👉[田中鎮]
田中鎮衛生所:04-7062755 / 04-8748598 / 04-8742053
中英診所:04-8762-021 /
公園診所:04-8752-200 /
周武昌診所:04-8753-625 /
👉[社頭鄉]
社頭鄉衛生所:04-8722661 / 04-8732038 /
👉[二水鄉]
二水鄉衛生所:04-7062577 / 04-8791077 /
==#彰化區==
👉[彰化市]
彰化市南西北區衛生所:04-7062647 / 04-7372348 /
彰化市東區衛生所:04-7062647 / 04-7372348 /
彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院:04-7225132 /
漢銘基督教醫院:04-7113456 /
秀傳紀念秀傳醫院:04-7220133 /
仁和醫院:04-8742108 /
信生醫院:04-7251191 /
冠華醫院:04-7256067 /
成美醫院:04-7273127 /
順安醫院:04-7229886 /
余偉傑小兒科診所:04-7289-786 /
吳桂芬診所:04-7280-638 /
平安診所:04-7222-279 /
張寶倫診所:04-7222-279 /
張文宗小兒科內科診所:04-7256-363 /
惠幼小兒科診所:04-7268-800 /
愛貝兒小兒科診所:04-727-6388 /
林文乙診所:04-7280-826 /
林明燦小兒科診所:04-7223-526 /
楊志泰小兒科診所:04-7231-958 /
盧正欽小兒科診所:04-7235-358 /
祐幼小兒科診所:04-7372-499 /
群祐小兒科診所:04-7330-679 /
莊永熙診所:04-7240-805 /
蔡文瑞耳鼻喉科診所:04-7273-238 /
蔡明吉診所:04-7118-732 /
許小兒科診所:04-7222-279 /
謝銘森小兒科診所:04-7371-997 /
賴政光耳鼻喉科診所:04-7375-678 /
鄭明宗小兒科診所:04-7231-726 /
陳錫鎰小兒科診所:04-7259-592 /
陽光小兒科診所:04-7320-210 /
👉[芬園鄉]
芬園鄉衛生所:049-2524065 / 049-2522904 /
👉[花壇鄉]
花壇鄉衛生所:04-7062908 / 04-7862035 /
大生診所:04-7875-686 /
==#北斗區==
👉[北斗鎮]
北斗鎮衛生所:04-7060259 / 04-8882059 /
卓醫院:04-8882995 /
小樹苗兒科診所:04-8883-823 /
幼恩小兒科診所:04-8781-819 /
邱錫熊診所:04-8871-239 /
👉[田尾鄉]
田尾鄉衛生所:04-8832145 / 04-8833658 /
👉[埤頭鄉]
埤頭鄉衛生所:04-7062499 / 04-8922445 /
👉[溪州鄉]
溪州鄉衛生所:04-8890330 / 04-8895023 /
==#和美區==
👉[和美鎮]
和美鎮衛生所:04-7062455 / /
道周醫院:04-7566995 /
庚新診所:04-7367-095 /
曾思遠診所:04-7555-423 /
蕭國隆小兒科診所:04-7553-021 /
醫世紀小兒科診所:04-7575-859 /
👉[伸港鄉]
伸港鄉衛生所:04-7060335 / 04-7982034 / 04-7988034
忠孝醫院:04-7991618 /
👉[線西鄉]
線西鄉衛生所:04-7585201 / 04-7060366 /
==#鹿港區==
👉[鹿港鎮]
鹿港鎮衛生所:04-7765415 / 04-7772309 /
彰濱秀傳醫院:04-7813888 /
鹿港基督教醫院:04-7779680 /
佳生小兒科診所:04-7776-789 /
吳肇基診所:04-7787-968 /
宏文小兒科診所:04-7779-489 /
祐安小兒科診所:04-7755-602 /
謝慧瑛小兒科診所:04-7769-955 /
謝政洪小兒科診所:04-7743-388 /
頂安診所:04-7722-989 /
黃俊熙診所:04-7718-955 /
👉[福興鄉]
福興鄉衛生所:04-7062227 / 04-7765539 / 04-7772371
👉[秀水鄉]
秀水鄉衛生所:04-7680737 / 04-7693001 /
佑美診所:04-769-8282 /
==#溪湖區==
👉[溪湖鎮]
溪湖鎮衛生所:04-7062910 / 04-8815112 / 04-8852071
道安醫院:04-8852309 /
啄木鳥小兒科家庭醫學科診所:04-8825-511 /
林忠毅婦產科診所(⚠6/11彰化縣衛生局名冊移除該診所):04-8829-666 /
柯助伊婦產科診所:04-8818-118 /
王鏜焜小兒科診所:04-8825-835 /
簡志彰小兒科診所:04-8856-472 /
許立德小兒科診所(⚠6/11彰化縣衛生局名冊移除該診所):04-8856-518 /
👉[埔心鄉]
埔心鄉衛生所:04-7060229 / 04-8294611 /
衛生福利部彰化醫院:04-8298686 /
👉[埔鹽鄉]
埔鹽鄉衛生所:04-8654814 / 04-8653596 /
==#二林區==
👉[二林鎮]
二林鎮衛生所:04-8964298 / 04-8960035 /
二林基督教醫院:04-8952031 /
宋志懿醫院:04-8968707 /
洪宗鄰醫療社團法人洪宗鄰醫院:04-8967955 /
陳立凱小兒科診所(⚠6/11彰化縣衛生局名冊移除該診所):04-895-6130 /
👉[大城鄉]
大城鄉衛生所:04-8942543 / 04-8941323 /
👉[竹塘鄉]
竹塘鄉衛生所:04-8971181 / 04-8972009 /
👉[芳苑鄉]
芳苑鄉衛生所:04-7062033 / 04-8983134 / 04-8984401
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本集節目禾馨婦產科沒有贊助,但我個人激推 (我女兒在禾馨民權出生)👍
聊聊烏烏醫師的運動歷程,她喜歡馬拉松還有肌力訓練,除了跑馬拉松比賽,也開始參加健力比賽~還有她在孕婦迷思破解上的耕耘,還有她所遭受到的網路攻擊。😱
也有聊到168斷食,只是我個人目前對減肥沒興趣,也許之後再做其他專題。🤣
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也會特別針對產後憂鬱症他的成因,孕婦身體賀爾蒙的變化,還有好發的高風險群是誰?是第一胎還是第二胎?是生產後幾個月?還有整個社會怎麼看,酸民怎麼留言?
非常值得一聽,適合隊友,女生,媽咪,所有人。
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<序>妳也可以體會運動和健康飲食的美好-禾馨婦產科主治醫師烏烏醫師
<序>健康瘦是為了更好的自己-禾馨醫療營運長林思宏
<推薦序>走出孕期運動的霧霾-禾馨新生婦幼診所榮譽院長楊濬光
前言
PART 1 孕期飲食篇
孕期VS.三大營養素
孕期VS.六大食物
孕期健康餐盤
孕婦與體重、體脂的愛恨情仇
養胎就好,真的?
礦物質和維他命,妳補對了嗎?
孕期,別嘗試間歇性斷食、生酮
☆禾馨金X5給妳的孕期飲食心靈指南☆如果妳人生只會胖一次,那可能就是懷孕吧
PART 2 孕期運動篇
孕婦「可以」也「應該」運動
未滿3個月的約定?
孕動,什麼適合我?
媽媽們,動起來!
別怕,妳可以動到生!
骨盆前傾、腰酸背痛、足弓塌陷,別再來!
骨盆和恥骨痛,可以這樣做
顧好骨盆底肌群,做凱格爾運動吧!
惱人的腹直肌分離
給親愛的孕婦跑者
給親愛的重訓媽媽
☆禾馨金X5給妳的孕期運動心靈指南☆要「孕瘦」,不如先「孕動」
PART 3 產後瘦身篇
產後肚子還是好大?先別急!
產後瘦身、哺乳,飲食概念很重要
少吃多動不會瘦
生產後,這樣準備運動
產後運動,循序漸進取代強勢回歸
產後瘦身魔王關,這樣做不卡卡
☆禾馨金X5給妳的產後瘦身心靈指南☆好的飲食與運動習慣,不只瘦,還讓妳陪孩子走更久
案例篇 孕力媽會客室
<案例1>寶寶,你有強壯快樂的媽媽可以靠!
<案例2>懷孕運動,一點也不瘋狂!
<案例3>生產和跑步,是可以一起破紀錄的
烏烏醫師
一個長的像運動員的婦產科醫師,陶醉於新生兒爽朗的哭聲,被胎兒3D的臉龐療癒。熱愛重訓跑步,偶爾做做健康大於美味的餐點。懷抱著無限夢想,努力前進著,希望成為一個持續傳遞正面能量的婦產科醫師。
臉書:www.facebook.com/Dr.WuWu/
IG:www.instagram.com/dr.wuwu
[學歷]
國立臺灣大學醫學系
[經歷]
臺大醫院婦產部產科研修醫師
臺大醫院婦產部住院醫師/總醫師
臺灣婦產科醫學會專科醫師
英國胎兒基金會(FMF)透明帶測量合格醫師
美國運動委員會私人教練證照(ACE-CPT)
[現任]
禾馨婦產科主治醫師
懷孕及產後婦女體適能專業訓練教練(Pregnant Woman and Postpartum Fitness Special Training)
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