一輩子可以「剖」幾次?
少子化的現代社會,「到底剖腹產可以剖幾次?」這個問題似乎已經很久沒有人問過我了。
生過的媽媽都應該知道,自然產的特性,就是「越生越好生」。第一胎歷經千辛萬苦才把寶寶擠出來的產婦,第二胎卻只需輕輕一用力,寶寶就滑出來了,真覺得意猶未盡呢。到了第三胎,才開始覺得痛,準備往醫院走,一股強烈的便意感就出現了,一陣慌亂中,差一點就生在計程車上了!
剖腹產正好相反,是「越剖越難剖」的。因為手術過,組織會有纖維化的問題,手術的範圍會加大;加上膀胱等鄰近的器官位置的改變,受傷的機率也會增加。子宮的傷口,經過多次的劃開、縫合,也較容易被胎盤入侵,造成植入性胎盤這種恐怖的併發症。
幾年前,我幫一位曾經剖過三次的孕婦開第四次刀,她前三次是在中國大陸的鄉下剖的,第三胎開刀的時候,據說把全村能用的血都輸光了,聽起來怪恐怖的。從劃刀開始,我就小心翼翼的,深怕傷了什麼。一般的剖腹產,我們按照皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉、腹膜、子宮肌肉層這樣的順序依次劃開,看到羊水囊後,就可以把寶寶抱出來了。可是,歷經三次的手術,孕婦的腹部已經完全沒有層次可言了。
「下面是什麼?子宮到了嗎?」「好像不是耶,感覺怎麼像膀胱。」我和外科助理毫無頭緒的猜測著,卻不敢再往深處探查了,因為切下去萬一是膀胱的話就慘了。「那我們往橫膈膜的方向開過去好了,比較保險。」又經過將近20分鐘的摸索,「好像到了,好像到了」助理輕聲說。我屏住氣,心一橫,往「感覺像子宮」的地方一切,還好羊水泉湧而出,寶寶順利的抱出來。
只是,我們發現,子宮的切口已經延伸到子宮血管最怒張的地帶了。頓時,鮮紅的血傾瀉而下,難以控制。歷經將近兩個小時的奮戰(一般大約20分鐘),輸血1500西西,終於安全結束,大家才鬆了一口氣。
所以,到底剖幾次還算安全呢?請看連結的表格:(數字為百分比%)
從數字看起來,剖腹越多次,發生併發症的機率也隨之上升。剖過六次後,想要再剖第七次的,就要好好的考慮一下了,畢竟,所有合併症的發生機率可是大大的上升了。
#對啦結論就是可以剖七次
#想生的儘量來啦不會超過的啦
對啦結論就是可以剖七次 在 媽媽好孕,寶寶才好運:婦產科楊濬光醫師 Facebook 的精選貼文
一輩子可以「剖」幾次?
少子化的現代社會,「到底剖腹產可以剖幾次?」這個問題似乎已經很久沒有人問過我了。
生過的媽媽都應該知道,自然產的特性,就是「越生越好生」。第一胎歷經千辛萬苦才把寶寶擠出來的產婦,第二胎卻只需輕輕一用力,寶寶就滑出來了,真覺得意猶未盡呢。到了第三胎,才開始覺得痛,準備往醫院走,一股強烈的便意感就出現了,一陣慌亂中,差一點就生在計程車上了!
剖腹產正好相反,是「越剖越難剖」的。因為手術過,組織會有纖維化的問題,手術的範圍會加大;加上膀胱等鄰近的器官位置的改變,受傷的機率也會增加。子宮的傷口,經過多次的劃開、縫合,也較容易被胎盤入侵,造成植入性胎盤這種恐怖的併發症。
幾年前,我幫一位曾經剖過三次的孕婦開第四次刀,她前三次是在中國大陸的鄉下剖的,第三胎開刀的時候,據說把全村能用的血都輸光了,聽起來怪恐怖的。從劃刀開始,我就小心翼翼的,深怕傷了什麼。一般的剖腹產,我們按照皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉、腹膜、子宮肌肉層這樣的順序依次劃開,看到羊水囊後,就可以把寶寶抱出來了。可是,歷經三次的手術,孕婦的腹部已經完全沒有層次可言了。
「下面是什麼?子宮到了嗎?」「好像不是耶,感覺怎麼像膀胱。」我和外科助理毫無頭緒的猜測著,卻不敢再往深處探查了,因為切下去萬一是膀胱的話就慘了。「那我們往橫膈膜的方向開過去好了,比較保險。」又經過將近20分鐘的摸索,「好像到了,好像到了」助理輕聲說。我屏住氣,心一橫,往「感覺像子宮」的地方一切,還好羊水泉湧而出,寶寶順利的抱出來。
只是,我們發現,子宮的切口已經延伸到子宮血管最怒張的地帶了。頓時,鮮紅的血傾瀉而下,難以控制。歷經將近兩個小時的奮戰(一般大約20分鐘),輸血1500西西,終於安全結束,大家才鬆了一口氣。
所以,到底剖幾次還算安全呢?請看連結的表格:(數字為百分比%)
從數字看起來,剖腹越多次,發生併發症的機率也隨之上升。剖過六次後,想要再剖第七次的,就要好好的考慮一下了,畢竟,所有合併症的發生機率可是大大的上升了。
#對啦結論就是可以剖七次
#想生的儘量來啦不會超過的啦