🎯 #咳嗽藥水 百百種,效果大整理✨
「醫師我的小孩咳嗽咳了一、兩個禮拜怎麼都還沒好?」在診間很常聽到許多焦慮的家屬,被小孩的咳嗽搞到發瘋,每天白天上班晚上還要值小孩感冒班,整個累到魂飛魄散!😭
其實咳嗽是人體重要的 #自我保護機制,可以把呼吸道的分泌物清除,假如不分青紅皂白就喝止咳藥水,只是治標不治本,反而可能會使病情更糟,因此其實最重要的是確定診斷方向,說不定小孩是細菌性支氣管炎、鼻竇炎需要使用到抗生素的情況了、或是氣喘在咳需要使用支氣管擴張劑...。
👉 詳情可參考我之前寫的「#慢性咳嗽常見原因」文章
https://reurl.cc/ZG2KEa
但是完全不用止咳藥,讓小孩晚上咳個不停沒睡好,身體也沒體力打敗病菌,因此今天就來介紹一下止咳化痰的藥水大致分類與效果💟
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📣 #鎮咳劑 (Antitussives)
🔖 #非麻醉鎮咳劑:抑制咳嗽作用,不具成癮、鎮痛性,較安全
📌 Dextromethorphan (#息咳液):抑制咳嗽反射
📌 Butamirate Citrate (#停咳喜、#必達米瑞):止咳、改善呼吸道受阻
📌 Dimemorfan (#優喉):作用於咳嗽中樞,鎮咳
📌 Platycodon Fluid extract (#鎮咳祛痰液)
🔖 #麻醉性鎮咳劑:含可待因或嗎啡,具有強效鎮咳及鎮靜作用,長期使用會有 #成癮性 問題,所以只適合用來治療短暫嚴重的咳嗽症狀,另外因兒童藥物代謝能力差,新生兒血腦屏障發育未完全,要小心嘔吐、心悸、頭暈、#呼吸抑制 等嚴重副作用,#建議滿12歲 才能使用麻醉性止咳劑
📌 Codeine Phosphate (#停咳、#康是寧糖漿)
📌 Opium Tincture (#甘草止咳水)
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📣 #化痰劑 (Mucolytics) & #祛痰劑 (Expectorant)
此類藥物可以減少「#痰的粘稠性」,讓痰更容易咳出,還有其他效果如附註
📌 Carbocisteine (#莫喀):減少咳嗽反射敏感度
📌 Acetylcysteine (#愛克痰:#小鳥粉):斷裂黏液蛋白的雙硫鍵,加速受傷黏膜修護
📌 Bromhexine (#杜息咳):活化呼吸道纖毛上皮,增加祛痰效果
📌 Ambroxol (#舒痰液、#美舒咳):提高肺部界面活性劑產生,活化纖毛上皮,增加祛痰效果
📌 Glyceryl guaiacolate (#咳酚):使痰吸收水分減低表面張力,潤濕氣管減少黏膜刺激
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📣 #支氣管擴張劑 (Bronchodilator)
作用於呼吸道平滑肌使其舒張,讓緊縮的呼吸道暢通,主要用在 #短期治療 呼吸聲有咻咻喘的過敏氣管、支氣管氣喘、急性細支氣管炎等疾病,但因讓呼吸道暢通有時也可以促進痰較容易咳出,所以複方咳嗽藥水裡面也常加入支氣管擴張劑。但須注意因為是交感神經興奮劑,心跳加速、心悸、臉部潮紅、手腳發抖、入睡困難等副作用
📌 Procaterol (#喘解、#滅喘淨):注意使用 #次數通常是一天早晚兩次🔥
📌 Dl-methylephedrine (#息咳寧)
📌 Orciprenaline (#杜息咳)
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👑 重點:三類藥物使用時機💥
✅ 因為痰多造成的咳嗽可以搭配化痰劑類藥物,可以減少痰的黏稠性、增進呼吸道纖毛排痰能力…等效果,讓過多、過黏的痰液趕快排出。但其實 #最好的化痰藥其實是喝水🤣吸蒸氣也是有幫助。
✅ 有時候痰液塞住或氣管收縮原因造成氣道狹窄,尤其是有聽到咻咻喘的聲音的話,加支氣管擴張劑會有幫助,但注意喘解、滅喘淨單方支氣管擴張劑,使用次數通常是一天 #早晚兩次,和一般三餐加睡前的感冒藥次數不同。🔔
✅ 但這上述兩類藥物使用,尤其在 #初期咳嗽次數可能不會減少,第一個是因為要先把塞住的痰咳出來,第二個是因為感冒病程還沒到,呼吸道還是持續有發炎分泌物持續形成痰液,這時候就可以考慮加上鎮咳劑 (Antitussives)。
✅ 尤其是晚上,沒有鎮咳藥物作用可能無法好好休息,精神體力就無法恢復,自體免疫力就無法打敗病菌。但注意不能一味的鎮咳,該排除的痰還是要排出來,不然就像掩耳盜鈴一樣😅
✅ 另外鎮咳效果更好的麻醉性止咳劑 (停咳、甘草止咳水) 要 #滿12歲以上 才能使用,避免呼吸抑制等恐怖副作用。
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🔔 結論
即便看似簡單的止咳化痰藥,背後也是有許多學問的,但重點咳嗽不癒還是要看醫生,這樣才能真正對症下藥,還有多喝水是最好的化痰藥。💖
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最近風聲鶴唳,帶孩子看病變成一件困難又危險的事情
這邊想要給父母們一些參考用的資料
希望有些幫助。
✅何時考慮帶孩子做COVID19篩檢?
當孩子有確定群聚(例如班上有人確診、家族成員確診、生活環境接觸較多人)及有相關症狀時(例如咳嗽、發燒、腹瀉、嗅覺味覺異常)請考慮做相關篩檢。
✅若孩子是確診者,要注意什麼?
目前COVID19在孩子造成症狀較為輕微,大部分類似普通感冒或腸胃炎,但極少數會產生需要插管急救的重症。
孩子常常是傳染給家中長輩或是孕婦的來源,家裡也須做好感控處理。
✅當孩子僅有輕微上呼吸道症狀,但沒有相關接觸史?
先說目前接觸史是相當不可靠的,因為進入到社區感染後,足跡調查只能當作參考用,若有疑慮還是應該做相關篩檢。
但是我們可以先分辨一下孩子症狀跟往前過敏症狀是否類似,可先使用手邊藥水(下文有詳細解釋)
如果出現出現 #咳嗽伴隨雜音、 #喘嗚、 #持續黃膿鼻涕
都應該就醫處理。
✅當孩子發燒的時候做哪些觀察和處理?
第一步請先確認「#精神、 #活動力、 #食慾」有沒有變化,如果有請就醫
第二步請確認有無併發「#抽蓄、 #四肢暗色紫斑、 #四肢發黑 」 如果有請就醫
如果都沒有
大部分兒童發燒都是病毒感染為主,可以症狀治療為主
少部分併發細菌感染需考慮使用抗生素
如果發燒 #超過三天、 #活動食慾差、 #持續嘔吐、 #尿味混濁變深、 #淋巴腺異樣腫大
還是需要考慮就醫。
✅常用備藥怎麼使用?
🟥常用退燒藥物
安佳樂(Antiphen, Acetaminophen):可用(體重kg/2)cc,同一種退燒藥間隔六小時使用
伊普芬(Ibuprofen)馬蓋先(Macsafe):可用(體重kg/2~4)cc,若安佳樂無法退燒間隔一小時可使用,同一種退燒藥間隔六小時使用,與塞劑視為同種退燒藥
塞劑(Voren):可用(體重/12.5)/顆,例如體重10公斤可用0.8顆,一次最多一顆
🟧常用症狀藥水
希普利敏(Cypromin):第一代抗組織胺,可用於水性鼻涕、過敏性咳嗽、或是過敏發疹,可用(體重kg/4)cc一天三次,副作用容易嗜睡、部分孩子會亢奮。
鼻福(Peace)、亞涕(Actin): 內含第一代抗組織胺及交感神經興奮劑,可緩解鼻塞鼻水,可用(體重kg/4)cc, 一天三次,跟希普利敏效果類似不需共用。
勝克敏液(Cetirizine),第二代抗組織胺,不容易造成嗜睡,可長期使用,長效類型可一天用1~2次就好。
必達米瑞液(Butamirate):止咳化痰藥,可用於緩解咳嗽症狀,可用(體重kg/4)cc, 一天三次。
息咳寧(Secorine):複合式感冒藥物,可用於一般上呼吸道症狀3~5天,可用(體重kg/4)cc一天三次,有許多成分與其他感冒藥相似,故可先單用。
舒痰液(Soltan):化痰藥,可用於帶痰上呼吸道症狀,可用(體重kg/5)cc一天三次。
🟨溫馨提醒
原裝的藥水在未開封時請放在避光室溫,可以置放到瓶身標示的有效期限。
但是開封過的藥水,需於一個月內使用完喔。
大人用的咳嗽藥水有些含有類鴉片類藥品不適用於小兒,請多注意!!!
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■夏日,戲水防曬防蚊必備團■
{美國iplay、迪士尼泳衣、Big Mouth泳圈、浮板、海灘毯,stephen Joseph戲水寶袋,Thinkbaby防曬霜、派卡瑞丁防蚊液}
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08/02(日)午夜截止
#前50名下單付款,贈Melissa Doug大型兒童繪圖本。
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📣#團購重點提要:
★防蚊防曬任選3入折150元;任選5入組折價300元。
★防曬霜+BigMouth泳圈/浮板,每組現折200元。
★BigMouth泳圈/浮板/海灘毯,任選2樣現折500元。
★泳褲+長袖防曬衣,現折100元。
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夏天!夏天!就是要玩水啊!
戲水放電過後的孩子,乖巧至極人見人愛阿!眾媽媽蓋章認證,提早下班的最佳撇步👍
可是天氣這麼熱,陽光這麼烈,小孩的皮膚這麼稚嫩!尤其是小baby頭髮還很稀疏,頭頂「#防曬」一定要嚴格把關。氣溫一高,蚊子也全面活躍,「#防蚊」更是超重要。
大家需要戲水、防曬、防蚊,我們這一團,一次買齊👍
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■ #美國iPlay、#迪士尼泳裝、#防曬帽 ■
擁有二十多年製作寶寶泳裝經驗的iplay,全系列商品不論是帽子或是泳衣、泳褲,
🔸都有UPF 50+防曬功能,能阻擋97%∼99%紫外線。
🔸剪裁細緻、布料柔軟、有彈性、易乾、輕盈易收納。
🔸泳褲部分,可愛的包屁褲、海灘褲,兩種模式都有「免穿尿布」設計,省下購買戲水尿布的錢。迪士尼泳褲則是適合已經不需要穿尿布的孩子。
接下來,針對各個品項,再為大家仔細介紹:
◑ iplay防曬遮陽帽/護頸防曬帽 (9M-4Y)
阿龐是個有著狂野靈魂的孩子,一開始他真的超討厭戴帽子。iplay這兩款帽子的帽緣設計,「#既柔軟又立體」真的很讚!可以自行微調蓋下或上翻,不會遮住孩子的視線,孩子也就很樂意戴著。
iplay的兩款帽子還有「#可調整頭圍」的巧思,阿龐從2歲開始,就使用尺寸2T∼4T的帽子,今年依然繼續戴!!
部分的防曬遮陽帽的還有「#雙面可戴」的設計,一頂當兩頂用,CP值超高。
◑ iplay寶寶泳裝(泳衣+泳褲),12M-4Y
這個組合是女寶寶的專屬福利!!背心式的無袖寬口泳衣,搭配同花色的免穿尿布的包屁式泳褲。
◑ iplay寶寶戲水長/短袖防曬衣,12M-4Y
防曬最有效果的方法是「穿衣戴帽」,有袖泳衣的防曬效果當然是最全面的!肩膀處其實是最容易被太陽直射,很容易曬傷的地方,一定要好好保護!
ipaly泳裝的材質非常輕薄,炎夏穿也很舒適,透氣。有時剛從泳池上岸,或是天邊忽然飄來一朵烏雲,其實從水中離開後,常常會令人忽然感到一陣冷!這時七分袖泳衣,還兼具有保暖功能。
◑ iplay寶寶泳褲(6M-4Y)&海灘褲(12M-4Y)
ipaly的寶寶泳褲與海灘褲都兼具「#免穿尿布」功能,褲子裡頭的三層獨家專利設計,是ipaly最有口碑的特色。
阿龐一直都是很大隻的寶寶(成長曲線逼近99%),去年2歲(約14、15公斤),穿T3剛好。去年3歲(體重約16、17公斤),穿T4則是略鬆。今年4歲(體重已達19公斤),穿T4剛剛好。
◑ 迪士尼泳裝、防曬衣(身高90-130cm)
先說重點!超級推薦「防曬衣」!
玩具總動員、冰雪奇緣共5款,輕薄透氣的長袖,穿得住才能有效防曬。大家都知道泳衣浸濕之後,都會緊緊巴住皮膚,迪士尼防曬衣的拉鍊式夾克設計,玩完之後超好脫。
「泳褲」,米奇、玩具總動員,共4款,適合已經不需要穿尿布的小童,前褲襠有雙層布料。
「泳裝」有冰雪奇緣、公主,2款都是小女生都會喜歡的洋裝式泳裝。
「連身泳衣」唐老鴨、叉奇兩款,我看到目錄時驚呼了一聲:「也太可愛了啦!」可惜只有兩種尺寸80及95,已經沒有阿龐的尺寸啦!(殘念不已),建議95公分以下的孩子趕快買來可愛一波💕
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■ #美國BigMouth ■
BigMouth的設計很鮮豔吸睛、詼諧逗趣,兒童泳圈還很貼心的有「座位」設計,孩子不會一鬆手就溜下水裡,安全性更高。
看似浮誇(其實也真的是很浮誇😆)的浮板,聚焦性十足,伺候孩子出航(嗯...),自己躺著假寐,戲水時光更加歡樂。
還有兼具「野餐墊」與「浴巾」的功能,戲水時正好用的海灘毯。
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■#Thinkbaby #星寶貝 #純物理 #防曬霜 ■
給孩子的防曬霜,真的是傷透所有父母的腦筋吧?!
成分要安全、防曬要有效果,累煞父母要做好多功課去研究啊!這一款Thinkbaby防曬霜,有深入做過防曬霜功課的父母,都知道絕對是值得放心給寶寶使用的防曬霜。
✔美國製造
✔成分安心
✔年年通過EWG(美國無盈利環保組織)評鑑
✔獲得高安全等級的肯定。
✔物理性防曬
✔SPF50+,高效防護UVA UVB
✔好吸收、不油膩、不泛白。
擦在皮膚上的東西,真的要慎選!這次團購的Thinkbaby防曬霜,是台灣正式向美國「#原廠進口」,擁有「#衛福部許可字號」,商品「#有效期日期至2021年11月」,為家裡寶貝的皮膚安全重重把關。
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■ #派卡瑞丁防蚊液 ■
每次回台灣,阿龐都被蚊子攻擊,有次甚至還被叮到差點蜂窩性組織炎,醫生趕緊開了抗生素!!
去年回台時,貼心的廠商還特地寄給我。給孩子使用的東西我總會Google再三,拜了Google大神,讀了眾多防蚊知識後的結論是:「成分最關鍵!」
其中又以「#派卡瑞丁」連孕婦都能使用,最為安全。全台合法進口的派卡瑞丁防蚊液就只有兩款,我們這次團購的是來自紐西蘭的PROTECT,有兩款:15%滾珠瓶,20%噴霧瓶。依照美國FDA標準,2個月大的嬰兒即可使用,就世衛歐盟組織規範,則是滿6個月大的嬰兒適用,台灣法規較嚴格,盒裝必須標示2歲以上適用,主要是怕孩子吃手誤食的關係。
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■ #StephenJosepe戲水用品 ■
完全吸睛的四款「#海灘玩具袋」(美人魚、獨角獸、海盜章魚、鯊魚),內含五個沙灘玩具,袋子的一面是可愛圖案造型,另一面是網狀設計。玩畢的大大小小傢私或是脫下的濕泳裝,往袋子裡一裝,抖一抖沙子就掉光,濕衣物也不會悶住,很讚的設計。
#造型泳鏡(五款),適合3-6歲的孩子,鏡片有抗UV且高清防霧處理,眼鏡帶可以依頭型大小輕鬆調整,造型的部分也能拆卸下來,就是一般樸實的蛙鏡。
不過,小朋友就是要戴這種童趣設計的款式,才不枉童年啊!
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