染色體異常的夫妻,該如何懷孕?
#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內,連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常,其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。
#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群(Klinefelter’s syndrome)僅會發生於男性,是一種先天性染色體數目異常的疾病,克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常,直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。
克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪,男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存,目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。
#透納氏症
透納氏症(Turner syndrome)僅會發生於女性,因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外,常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等,患有透納氏症的女性,出生後卵巢功能迅速衰退,一般到青春期前,多數功能已經衰竭。
#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕,這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經,或是很早就停經的透納氏症病患,若想懷孕就須向別人借卵,利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷,透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多,有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外,應做更詳細的檢查。
#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位(Balanced Translocation)為人類23對染色體(46條),若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高,平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕,有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶,導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母,建議做試管嬰兒加上PGT-A,於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎,再植入正常胚胎,可大幅降低流產率。
著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢),是將胚胎在植入媽媽子宮前,先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎,並將其植入於母體內,藉此可以減少胚胎植入的數目,降低多胞胎的發生機率,另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會,可望提高試管嬰兒活產率,幫助高齡、不孕婦女成功受孕。
最後提醒大家,如果有重複性流產經驗,應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢,接受詳細的檢查。如已找出原因,建議及早處理和治療,降低再次發生流產的機會。
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懷孕前檢查醫院 在 黃建榮醫師(黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF) Facebook 的精選貼文
這位年輕的好朋友每次看診都是辛苦的南北奔波,他們最主要的問題是多囊性卵巢症候群,月經不規則排卵日亦不好抓。多囊的患者主要治療方式是用口服排卵藥幫助排卵,接著透過夫妻自然同房以達到懷孕的目的。
目前最普遍使用的口服排卵藥為「#快樂妊Clomiphene」,或者「#復乳納Letrozol」,兩種藥物選其中一種每個月口服治療5天,大約 50% ~60%的病人 都可以達到有效排卵。但約有30%的病人再服用快樂妊Clomiphene時會有內膜薄月經量變少的問題,這時改用復乳納Letrozol便可解決,但相對復乳納的排卵數目是比較少的。
他們前後共嘗試多次的排卵藥療程後仍沒有好消息,他們也非常積極的往下一個療程人工授精前進,但再預計回診照超音波之前,她很敏銳的觀察到排卵試紙及基礎體溫有要排卵反應所以提前回診,幫她安排超音波及抽血發現確實已經提前排卵了,我建議他們這週期的人工授精取消改自然同房。很高興的,這次他們成功懷孕了。
今天他們順利懷孕滿三個月畢業了,也非常用心的準備好孕蛋且每一顆裡面都有她們親手寫的好孕紙條要送給大家。
她說在備孕期間,她也曾收到畢業媽媽準備的好孕蛋這讓她深感鼓勵及希望,所以她也準備相同的畢業糖,深信一直傳承下去的好孕,會讓還在備孕路途上的各位好孕成功。
====內文如下====
每次回診時看到電梯口貼的那些卡片,心中想著何時才能輪到我呢…?今天,終於輪到我了。
與老公結婚快兩年,積極備孕一年半,每個月等到的都是無情的小紅…決定先到大醫院掛不孕科,雙方檢查均沒有什麼問題,只是我有多囊AMH13.5,所以生理期常常很不準…大醫院看了約半年仍無效,內膜因為吃了排卵藥(健保)變薄…後來就再批踢踢得好孕版找了很多人推薦的黃建榮醫師,由於我與老公是假日夫妻,我住南部所以常常要請假北上,但覺得很值得,黃醫師真的很親切,也不是那種愛錢的醫師,建議我們先靠自費排卵藥開始(我28歲),加上之前的健保排卵藥吃了半年仍無好消息,休息了半年決定在暑假做人工。
做人工前有吃排卵藥+排卵針,黃醫師算了日子後約好回診時間,結果就再回診前一天我發現基礎體溫上升了,緊急跟黃醫師約回診抽血發現竟然提前排卵了!黃醫師說那這個週期沒有植入的必要(真的讓我覺得黃醫師很不斂財)請我們先自己努力看看~
結果!沒想到寶寶就來找我們報到了,希望可以藉由這張卡片鼓勵還再努力的你們,相信黃醫師就對了,寶寶一定會挑正確的時間降臨的喔~
銘&汝 2021.9.29
懷孕前檢查醫院 在 Facebook 的最佳解答
#19W+2 #三寶懷孕日記
有媽咪是以 #溫柔生產 #水中生產 或是 #居家生產 方式生下寶貝的嗎?
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昨天到了 #協和婦女醫院 產檢,老實說要不是因為打莫德納疫苗的關係,我應該沒機會踏進其他診所,從第一胎開始親友介紹的關係,就一直在 延吉街的 #劉賢平醫師 那邊檢查。
其實劉醫師很好,我的前兩胎的生產經驗也是大不相同。
老大恩尚是40W+5還沒有產兆去催生的,臍帶細吸收不好,自然產沒能擠出來,體重預估不到2500g,心跳不穩定的情況下,最後還是剖腹抓出來😭 等於我吃了全餐!
術後等待麻醉退藥,我吐的亂七八糟,整個打冷顫直發抖,狀態極其糟糕。因為出生只有2300g,恩尚一生出來立刻送保溫箱去觀察,也沒能直接抱到。第一胎沒有經驗,非常擔心小孩,在恢復室裡非常無助又擔心的心情,我絕對不要再經歷第二次。
所以懷君尚到後期時,就一直和劉醫師討論自然產的可能(VBAC),身體狀況恢復的不錯,當時也是心理這關差點過不去,但劉醫師給我十足的信心,告訴我最壞打算他都會準備好,一定會讓我平安生出來。
弟弟是39W+6時去催生的,早上起床內褲一片濕,以為是破水,但到醫院後檢查其實不是,但也離我們原先預約好去催生的日子只差一天,就決定趕快生一生吧。
有了第一胎陣痛的可怕經驗,預備打催生前就表明我要打無痛,平時在延吉街診所產檢,但生產是在國泰仁愛醫院,雖然打了無痛,但到小孩預備要擠出產道時,還是痛到大哭,我看老公拍的影片,我真的是邊哭邊生的,最後弟弟還是真空吸引下拉出來的,但衝出產道的這刻,我有一種通體舒暢的感覺!不是最最自在的狀態,但已經比第一胎好了。
有了兩種生產經驗,第三胎我無論如何都要自然產,之前我完全沒考慮這個問題,想說順其自然就好,我常連自己現在已經幾週都搞不太清楚😂 但就因為到了協和,在網路上查到 #陳鈺萍醫師,才認識有溫柔生產這個方式,也讓我萌生:有不同的生產經驗的念頭!
昨天掛了陳醫師診去做產檢,先聊到我的前兩胎生產經驗,其實一開始對溫柔生產是只有片面了解,但門診若是也詢問到相關問題,是會收$800元自費費用,這部分是事後批價才得知,官網沒注意到有這個收費,不過也讓我更有概念。
溫柔生產其實就是以最自然的生產方式,不催生、不被迫剪毛灌腸、不打無痛、不剪會陰等,事先可以和醫師討論想要的生產方式,甚至有媽媽會列出生產計畫書來討論。而水中生產、居家生產也是一種方式。
其實我是很希望能全家大小一起陪著我生,第一胎那種無助感覺我是完全不想再經歷了!昨晚跟她們聊時,恩尚君尚也很期待,想陪著老三出來,但爸爸覺得小孩又不會記得,何必如此麻煩!但我會記得啊~
是說因為現在疫情關係,醫院陪產只有老公才可以進去,如果要孩子也陪同,也可以在配合的助產所,或找助產士居家生產(這個就得好好預備,包括一些醫療後送的問題都得再仔細在考量進去!)
昨天在陳醫師門診時,我問的幾個問題是,我很懷疑自己能不能在不催生的狀況下把老三生出來,前兩胎都是接近40週,因為吸收不好小孩都不大,挺著肚子等產兆,挺煎熬的!陳醫師說到41週(還是42我立馬忘了)都是可容忍範圍!
前兩胎吸收都不好,小孩體重都很輕,也怕老三不夠重,初期真是吐到要死,還好目前產檢起來體重是還ok!陳醫師說可以搭配中醫療法調養,讓身體預備在一個最適合生產的狀態~
再來就是,沒有打無痛的狀況下,我真的挺的過嗎😭 我對痛的忍耐度很低,第二胎打了還是痛到爆炸邊哭邊生,問了身旁沒有打無痛而自然產的媽媽,一種情況下是急產根本來不及生,一種就是打定主意要親自感受生產美好的人!我真的自我懷疑挺不挺得過。
看了許多分享,在水中生產可以緩解不適,衝出產道的時候,也能減少撕裂傷口的發生,所以這也是我考量的方式之一!
突然覺得怎麼有種像準備要坐雲霄飛車的感覺,排隊等待的過程,很緊張又猶豫不決,既期待又怕受傷害的一種特殊感受~
不過不少朋友分享她們在禾馨生的舒服又優雅,無痛的真的完全不痛,尤其樂得兒病房非常舒服!反正我是不可能再生了😂😂 還是就放過自己,自在輕鬆的把老三抓出來就好~啊啊啊啊好煩惱啊,需要大家的分享啊🙏🏻
#昨天終於確認老三性別了
#且讓我賣個關子❤️
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https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=314
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懷孕前檢查醫院 在 Ruby Daddy vlog Youtube 的最讚貼文
關於上次出血住院4天後,回月子中心2天後,因突然子宮爆痛,所以當下決定回馬偕掛急診
給醫生檢查後發現子宮內血塊無法順利排出,於是又在急診室住了一天,最後才順離回月子中心。
經過一個星期的休息,也漸漸恢復正常,當然月子中心也是有找事情給我們做。
這次給各位看的是寶寶寫真,分享給你們~
(以上均無業配,純個人分享)
@露比爸Ruby daddy
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|早產嬰—25周早產B出生僅790克曾兩度爆肺 35歲媽媽:佢唔使好叻健康就夠
絡堯呱呱落地,等待他的不是母親溫暖的胸懷,而是冰冷的醫療儀器。今年36歲的Zuki,2019年11月誕下只有25周3天大的絡堯,對於初為人母的Zuki何其震撼,「他出生時僅重790克,只有兩手掌的長度,一出生後便讓醫護人員裝上醫療儀器,並立即帶離,我一眼亦沒看過他。」對於夫妻二人,迎接新生命的不是喜悅,而是憂愁。
懷孕前期已有異常
懷胎十月誕下孩子,似乎是平常不過的事,但原來每天安然度過,對Zuki而言亦是奢侈事。Zuki憶述懷孕後一個月已發現陰道經常流血,每次流血她都會到急症室求醫,但無奈是幾乎每次都沒發現任何異常,「醫生每次檢查完都說沒有大礙,我只好回家休息。」
雖然懷孕過程不時流血,幸好沒有出現流產情況,直至踏入二十周後,發生了一件觸目驚心的事,「當時不是流血,而是流了很多胎水,我立即到醫院求醫,告訴醫生流出很多胎水,但醫生檢查後說並非胎水。」直到懷孕二十四周進行產檢時,醫生得悉Zuki一直有出血情況,終安排緊急入院,「醫生亦有解釋,因為24周前的胚胎不算嬰兒,即使有不明原因出血醫生亦束手無策,但如果踏入24周後仍有出血現象,情況便很緊急。」
24周終獲安排入院
不過當時Zuki仍覺得沒有大礙,認為只是一般檢查。當日的檢查雖然檢不到出血的確實原因,但意外發現Zuki腹中的胎水所剩無幾,「醫生告訴我,沒有胎水是十分危險的,因為不清楚胎兒在腹中的情況,更有機會窒息。」當下夫妻二人眼前只有兩個選擇:第一是立即開刀,但僅有24周的胎兒屬超早產嬰,出生後須面對多項健康問題,而且存治率亦只有一半;第二個選擇是不開刀,待Zuki盡快產出。最後他們選擇了第二個方案,希望絡堯在Zuki腹中多留一天是一天,「當時每天在醫院很忐忑不安,每晚也在想,我是否要選擇剖腹生產呢?因為感受到腹中胎兒的胎動次數減少了。」
影片:
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