染色體異常的夫妻,該如何懷孕?
#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內,連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常,其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。
#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群(Klinefelter’s syndrome)僅會發生於男性,是一種先天性染色體數目異常的疾病,克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常,直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。
克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪,男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存,目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。
#透納氏症
透納氏症(Turner syndrome)僅會發生於女性,因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外,常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等,患有透納氏症的女性,出生後卵巢功能迅速衰退,一般到青春期前,多數功能已經衰竭。
#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕,這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經,或是很早就停經的透納氏症病患,若想懷孕就須向別人借卵,利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷,透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多,有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外,應做更詳細的檢查。
#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位(Balanced Translocation)為人類23對染色體(46條),若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高,平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕,有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶,導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母,建議做試管嬰兒加上PGT-A,於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎,再植入正常胚胎,可大幅降低流產率。
著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢),是將胚胎在植入媽媽子宮前,先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎,並將其植入於母體內,藉此可以減少胚胎植入的數目,降低多胞胎的發生機率,另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會,可望提高試管嬰兒活產率,幫助高齡、不孕婦女成功受孕。
最後提醒大家,如果有重複性流產經驗,應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢,接受詳細的檢查。如已找出原因,建議及早處理和治療,降低再次發生流產的機會。
如有任何疑問,歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊,我會盡我的全力協助妳。
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸,這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela,已經服食該藥逾兩年,至今依然未斷藥。她透露,醫生曾建議可轉飲碘水或做手術,但她仍沒有這個打算,並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。 嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥 甲狀腺亢進是都市人常...
懷孕心臟衰竭 在 Facebook 的精選貼文
#防疫口罩戴緊緊忘了喝水?
「營養師,我最近疫情期間不知道為什麼,每天都覺得頭昏腦脹沒精神虛累累,我飲食作息都沒有改變啊,怎麼會這樣?」
結果問完發現是,
👉🏻 #水喝太少啦!
因為戴口罩的關係,喝水量只剩下以前的一半!
「營養師,那喝咖啡、茶可以算進整天的喝水量嗎?」
👉🏻見文末建議。
#防疫期間水也要記得喝夠!
#平常不愛喝水的更要注意喔
#輕微脫水會頭暈頭痛覺得累
#喝水能夠幫助代謝清除體內廢物!
水是必不可少的營養素!
也是促進代謝的神隊友💙
維持生命需要水,水也是最健康的飲料!
在英國國民保健署 (NHS) 建議每天喝6 至 8 杯水(包含食物中的水)
台灣國健署建議每天至少喝1500-2000ml的水
那我們常聽到的8杯水是怎麼來的呢?
👉 韓國明星8杯水減肥法
👉 久遠前發表的一篇論文
8杯水或許可以當作一天喝水量的參考
圖中的8杯水時間大家不防設個喝水提醒小鬧鐘⏰
提醒自己補充水分🤍
#小提醒⚠️
水分攝取的多寡跟 #活動量、 #BMI、#男性女性、 #年紀
#健康狀況(例如腎功能)、#藥物使用(例如利尿劑)都有關係!
另外像是 #天氣越熱 #活動量越高, #需要的水就越多!
#吃的水果和蔬菜越少, #需要的水就越多!
懷孕+300ml/日
哺乳+1.1L/日
身體水量受到嚴格控制,在正常情況下,每天波動不到 1%
當人體內水分不足時,就可能進入脫水的狀態,
輕微的脫水(體重下降約 2%)會導致頭痛、疲勞、身心表現下降、活動能力減少15~20%、體溫調節功能受損(覺得熱!)。
嚴重的脫水甚至會致死!
#長輩注意⚠️
老年人口渴反應較不敏感,體內水分總量也減少,
肌肉質量下降和身體脂肪成比例增加,並且腎功能相對退化,
這代表腎臟濃縮尿液的能力下降,導致老年人常見有脫水的問題,
#造成以下發生風險較高:
尿路感染
意識混亂
腎功能衰竭
傷口癒合較慢
#喝水的好處
調節溫度
潤滑關節和骨骼
保護脊髓和其他敏感組織
清除體內廢物
#多喝水還能夠預防:
偏頭痛
流鼻血
憂鬱
高血壓
氣喘乾咳
皮膚乾燥
粉刺
研究發現,喝足夠的水長期下來可能可以降低以下風險:
結直腸癌和泌尿系統癌症
心臟病
尿路感染
腎結石
便秘
高血壓
中風
#最常被問的喝水QA⁉️
Q:#喝咖啡茶可以算在喝水量裡面嗎?
A:可以!(喝的量沒有巨多的話)
以500mg的咖啡因為標準,在500mg咖啡因的範圍內(約等於720ml美式+1000ml綠茶),並不會造成脫水或水分不平衡,所以可以算進喝水量內。
#說明:
一天喝2杯便利商店中杯360ml美式咖啡(720ml美式咖啡 咖啡因共約300mg)+2罐便利商店500ml的綠茶(1000ml綠茶咖啡因共200mg)這樣的量是可以算進水分內的!
咖啡跟茶真的是現在人大多都會喝的飲料,很多人會認為根本不能算水分來源,理由因為它們含有咖啡因所以增加很多的排尿量。但是科學研究不是這麼說的,雖然說咖啡因會利尿,但相對溫和,大多數人每天攝取500mg的咖啡因因並不會造成脫水或水分不平衡。(一杯超商360ml中杯美式咖啡咖啡因含量: 100~200毫克),市售紅茶綠茶咖啡因含量約在20mg/100ml,紅茶會比綠茶稍高一些!若是自己泡的話依據茶的濃淡咖啡因含量也會不同,這個也要多注意喔:)
參考資料:
Hydration and health: a review
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17620932/
medicalnewstoday
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懷孕心臟衰竭 在 Facebook 的精選貼文
[倘若確診,居家隔離時可以做什麼?]- Prone position
這個內容我去年節目談疫情就說過
但當時講的是國外的做法
雖然希望大家永遠別用到
但是防範於未然也是好事
這邊分享一種特殊姿勢:『Prone position(俯臥)』
不少研究發現,此對急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 的幫助
這邊要先強調,過去文獻
主要是討論在醫院裡搭配呼吸器+及早使用俯臥姿勢
可以改善呼吸衰竭病患的氧合狀態
甚至可以降低死亡率
因此在這次COVID 19疫情爆發時
由於發現他也會造成急性呼吸窘迫症候群 (ARDS)
因此在國外醫院裡治療,就有看過醫師分享這樣做
由於疫情會大量耗損醫療量能
因此輕症者未必能順利地住在醫院中觀察、治療
甚至多數人會被要求回家中自我觀察
因此印度,印度衛生與家庭福利部(有點像我們的衛福部)
就有公佈一個『居家自我俯臥姿勢指南』
換言之,就是自己在家也可以做俯臥姿勢
簡單幾個重點我提一下
(最需要知道的幾個重點我作成圖板,大家慢慢看)
1.只使用於個案覺得呼吸困難,或者血氧濃度<94%,才需開始使用
> 如果你毫無症狀,那就不用麻煩了
但要注意因為還是有一些快樂缺氧的患者
所以儘管沒症狀,還是建議定期量血氧值
2.有些禁忌症者不建議使用:
> 懷孕婦女
> 短期內發生深層靜脈血栓
> 嚴重心臟問題
> 脊椎、骨盆骨折、不穩定
3.在家中建議每個姿勢規則變換
所以不是指俯臥躺一姿勢到底
今天分享的這個知識,大家可以先參考
倘若某天你真的不幸確診時
至少有些自己處理的方式
但我還是要特別提醒!
過去大型研究,還是在醫院中執行、搭配呼吸器效果最好
因此儘管你使用這個方式
一但身體感覺症狀惡化、不適、更喘
一定要立刻去醫院求診,不要拖!錯過黃金治療時間
#宅在家乖乖待好
#沒事別出門
#proneposition
懷孕心臟衰竭 在 果籽 Youtube 的最佳解答
Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸,這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela,已經服食該藥逾兩年,至今依然未斷藥。她透露,醫生曾建議可轉飲碘水或做手術,但她仍沒有這個打算,並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。
嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥
甲狀腺亢進是都市人常見的慢性疾病,輕則會影響情緒及外觀,重則可導致心臟衰竭及心律不正。「連呼吸都會肥」,原本是一句女生閒話自嘲的句子,在當年只有25歲的Angela身上,卻是無盡折磨及絕望的始源。
情緒低落壓力大 健康每下愈況
Angela形容自己4年前的生活並不如意,與前男友關係及主要為名牌時裝品牌舉辦活動的工作開始碰壁,令她的情緒長期低落。當時Angela的工作非常忙碌,工作至凌晨三四時是常事。「但當時依然重視收入,當時對我而言,賺錢最重要。」最終,Angela還是與前男友分手,但之後她就開始發現自己的身體出現多種毛病。
有一日,當Angela行至一條每天上班都會途徑的樓梯時,發現自己走到一半已經開始氣喘,並心跳加快,「當時我只暗忖自己是否『虧虧地』,但我沒有意識到自己生病了。」
漸漸Angela亦開始聽到越來越多同事跟她說同樣的話:「你做咩肥咗嘅?」「你點解樣衰咗咁多嘅?」起初她以為是自己胖了,就開始比以前做得更多運動,例如跑步、健身,甚至近年熱門的減肥運動——HIIT高強度間竭性訓練。但每次Angela做高強度運動時,心跳都異常地快,「快得整個人都感到不適」。
頸部現浮腫 確診甲狀腺亢進
Angela慢慢發現自己身體更加浮腫起來,伴隨着同事及朋友日復日的關心與批評,她開始分不清是自己胖了,還是自己太在意別人看法而造成的假像,「有啲大話你講一百次都以為係真啦,何況每日都有人係咁重覆話你肥、話你腫」。
在半年後,Angela的朋友發現她的頸部開始浮腫,在朋友的勸告下,她終於看了第一次內分泌專科醫生,她當時已經確診甲狀腺亢進。然而,由於Angela曾有藥物敏感,所以她最初選擇了接受一年的中醫治療。但Angela的病情並沒有好轉,「後來發現自己的眼都開始凸出,那時就知道自己真的要再看西醫了」。一年後,她的甲狀腺指數如三碘甲狀腺素(T3)及四碘甲狀腺素 (T4)都過高。她的T3指數比正常人的1.88至3.88mmol/l高至30mmol/l,T4比正常人的0.7至1.8mmol/l高至4mmol/l。「當時醫生跟我說,如果我再不食藥,心臟就會負荷不到,就會死。」
荷爾蒙過盛致新陳代謝加快 成心跳加速症狀
內分泌專科醫生丁昭慧指,甲亢患者會因為荷爾蒙過盛而導致新陳代謝加快,一般病人會有心跳過快、脾氣暴躁、消瘦、水腫、食慾暴增、大便頻密等問題。若病人有眼球凸出的症狀,已算是較嚴重,必要時可能要以進行手術治療。
丁昭慧指,現階段醫學界未知道甲亢的明確成因,但有研究指壓力有可能誘發甲亢。甲亢患者年齡層廣,由20到60歲以上不等,而女患者人數比男性多約四分一。
甲亢主要分兩種,分別是免疫能力異常而造成抗體,刺激甲狀腺而造成過多甲狀腺素的格雷氏病 (Graves’ Disease),較年輕患者是這種原因誘發甲亢;另一種是甲狀腺結節,較年長的患者,尤其患有俗稱「大頸泡」的甲狀腺脹大也會誘發甲亢。
藥物可控制 手術可根治
Angela現在每天所吃一顆的甲狀腺藥物,是其中一個可以控制甲狀腺亢進的方法,但每人的身體狀態不一,故每位患者都要經歷試藥的階段。「一開始我需要一天食15粒藥,後來才慢慢減少」。
除了藥物控制外,病人也可在醫生建議下飲碘水,根據世衞所指,有研究指明碘鹽可以減少甲狀腺體積,減輕甲亢病情。醫生也可以手術切除部份或全部甲狀腺以根治問題。
甲亢女患者有可能因為荷爾蒙分泌而影響經期,丁昭慧指,經期不準確的確會令女患者較難懷孕,而女患者流產風險也會相應增加。Angela則指自己原本也希望生育,「當時聽到當然會感到不開心,但最重要還是男朋友的支持和理解」。
減肥無助甲亢肥腫症狀
確診甲亢之前,Angela最在意自己在外觀上的變化。她形容當時的處境的確令自己感到很無助,「如果我真的胖了,至少我還可以去減肥」,當時Angela嘗試過控制飲食、戒酒及做運動,但身體都依然不停發脹,「但我當時都不知道原因為何,這才是我絕望的原因」。被問到會否期望自己食藥後,外觀會回復到原因的狀態,Angela表示「不敢想」,「有些人能夠回復原本的模樣,但我現在眼部還是有點凸出,有時看到還是會覺得有點點不高興」。
患甲亢喚醒健康生活模式
不過Angela指,她並不會抱怨自己患有這個病,「這個病令我更加正面」。甲亢讓她放棄了原本作息不定時的工作,當上瑜伽老師,令整個生活節奏都慢下來,她在考瑜伽老師牌的課程,學會調節自己的呼吸,在情緒波動時,一呼,一吸,就是令她放鬆的節奏。
現在Angela的甲狀腺素亦已經回落到正常水平。相對以前的生活,Angela形容現時的工作雖然都忙碌,每天都要游走三區教授瑜伽,但她形容現在的生活是「忙得有意義」,她亦開始享受現時結合運動與職業的健康生活。
影片:
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#甲亢 #甲狀腺亢進 #肥腫難分 #瑜伽 #減肥
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懷孕心臟衰竭 在 果籽 Youtube 的最佳解答
確診擴張性心肌病的初期,盧嘉棋(Catherine)心裏充滿問號:「我28歲而已,怎會是我?」她去醫院做心臟復康運動,放眼盡是老人,「試過有婆婆走來問我:『為何你這麼年輕就要來這裏?你爆血管嗎?』,我覺得別人的目光是一種批判,似乎是我做錯甚麼,才會得病。」 跟很多人一樣,Catherine都曾以為心臟病只是老人病,不會找上年輕人,誰知她卻險些因此送命。
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