平常在門診,胃食道逆流、胃痛、腸胃炎、腹痛的病人佔了一大部份~
昨天一如往常,有個19歲的小少女抱著肚子說她昨天就開始肚子痛了~
兒科醫師當偵探🕵️♀️習慣了,尤其知道腹痛的病人隱藏很多地雷,主訴腹痛的總是會先瞄一眼病人是上腹、下腹、右下腹、肚臍周圍、左下腹的腹痛等等,因為診斷跟治療都不同~
坦白說小少女的四肢非常纖細,衣服穿的非常寬鬆,但一坐下來肚子有點不太成比例的大~
直覺反射不對勁🤨
👩🏻⚕️:妳最後一次月經什麼時候來?
👩🏻:現在正在來~
👩🏻⚕️:⁉️🧐那可以比出妳肚子哪裡最痛嗎?
👩🏻:(指著微凸的肚子)都很痛~
👩🏻⚕️:(理學檢查完)我們還是直接去做超音波好了😓
👩🏻:(在去超音波室的路上)我一年MC沒來,這幾天突然來了~
👩🏻⚕️:😨‼️妳出血量很多嗎?
👩🏻:就跟月經一樣多啊?
👩🏻⚕️:😨‼️妳上一次月經什麼時候?
👩🏻:去年9月、10月吧?
👩🏻⚕️:(🥶🥶🥶🥶🥶,算一下應該已經足月)
超音波探頭一放下去果然跟我想的一樣~一個強而有力的小心臟🫀👶🏻跟我say hi 👋🏻~
可惜應該是快要生了~胎頭可能下降到骨盆了~只能掃到身體的橫切面,無法掃到完整的胎兒側面~
因為已經出血多天,所以不敢花太多時間,但因小少女精神狀態還可以,也還沒有破水,趕緊開轉診單請旁邊的男友帶去醫院🏥做進一步檢查~
👩🏻⚕️:妳應該是懷孕沒錯,有可能快要生了~要趕快去大醫院檢查,不要拖喔~妳都沒有噁心想吐,或是食慾變很好的感覺嗎?
👩🏻:沒有啊~我只覺得自己變胖了~而且食慾越來越差⋯
小情侶看起來一臉茫然的接受了~
今天追蹤小少女,果然後來3個小時後就生完了~還好母子均安~但小孩出生後呼吸有點喘,目前在新生兒加護病房⋯
雖然小少女聽起來很泰然,我也不清楚他們小情侶的想法跟環境,但我還是很非常擔心現在學生的健康教育不知道內容如何?
華人社會總是對性的教育比較保守,但我覺得及早教育小孩正確的性知識比小孩自己摸索嘗試、可能造成不受期待的小生命要好的多~
也許等媽媽找到適合的伴侶,再等爸媽做好心理跟經濟的準備、這樣的小生命會不會更幸福呢?
建議家長從小可以用繪本來協助寶貝建立正確身體跟性觀念、互相尊重與自我保護的意識~
👩🏻🏫#幾歲可以開始呢?
👩🏻⚕️:我建議當小孩對性器官有興趣就可以囉~如果小孩已經發問,就是個很好的教育機會呢~
或是 #3至6歲會有性器期,這個時期他們會對性器官很好奇,也會發現觸摸它會有奇怪的快感,也是個很適合教育的時期。
曾經有個五歲的小女生說尿尿會痛,本來以為是泌尿道感染,但仔細問起來,妹妹👧🏻說同學會在她尿尿的地方塞玩具🤦🏻♀️🤦🏻♀️🤦🏻♀️趕緊提醒媽媽跟老師跟對方的家長反應‼️‼️
以下提供幾本不錯的性教育繪本:
🔸「性特徵」相關繪本
📖《我的小雞雞》
📖《性別小繪本:女/男生小祕密》
🔸「小嬰兒怎麼來的?」相關繪本
📖《小精子向前衝》
📖《不可思議的你!》
🔸「性別平等」相關繪本
📖《威廉的洋娃娃》
📖《愛穿裙子的阿旺》 / 《不愛穿裙子的美莉》
🔸「性侵防護」相關繪本
📖《蝴蝶朵朵》
📖《你可以說不:保護自己遠離傷害的繪本》
所有的小孩都是我們台灣🇹🇼未來的主人翁,希望他們都能身心健全、平安快樂的長大,這次台灣的選手都好棒~又年輕又厲害~看了真的好感動🥺看完選手辛苦的奮戰、拿到金牌🏅️、聽到國旗歌在會場揚起,真的很難眼眶不泛淚~今天精彩的球賽舉國歡騰,我也是平復了一會兒情緒才有辦法發文~真的太振奮了🥳🥳🥳台灣年輕人好棒👏🏻👏🏻👏🏻真的以我們全部的選手為榮❤️🧡💛💚💙
而身教重於言教,台灣未來的主人翁,需要我們這些大人好好的引導~我相信我們台灣會越來越棒的~好希望可以搶到巴黎奧運的票~~現場看跟歡呼一定更熱血❤️🔥❤️🔥❤️🔥突然想到以前當球經,學長們一直拿冠軍的年代(遠目
#台灣好棒🇹🇼
#我們大人要保護好未來的主人翁
#性教育不能等
上述繪本參考自媽咪拜此篇文章:
https://mamibuy.com.tw/talk/article/143567
(超音波有徵得小少女的同意放置網路喔)
懷孕腸胃炎看哪科 在 兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師 Facebook 的最佳解答
【避免非必要的外出,哪些時候該儘速就醫呢?】
門診病人問:
『我應該要趁小感冒時趕快來看看、早點治療好,還是先在家觀察幾天、沒有比較好再來看醫生?』
歐醫師發現很多人因為疫情嚴峻,在家工作、線上採買,連看病都因為不敢出門「忍」下來了。
但有些緊急情形是醫學上的急症,必須就醫,而且是儘快就醫為上策:
😷 大量流血的外傷
直接加壓按住傷口,仍無法順利在10分鐘內止血的,可能需要縫合、打破傷風針、傷口清創等處置,必須就醫。
😷 意識不清/意識變化的病況
不管是腸病毒還是發燒感冒,只要有意識狀態的變化,都有可能是腦部遭受病菌攻擊的徵兆,必須儘早就醫。
🔹孩子的小病小痛,有時也會演變成大問題
😷 小於3個月的嬰兒發燒
嬰兒發燒有可能是嬰兒玫瑰疹、泌尿道感染、普通感冒、病毒感染等,這些都不難治療。
如果是3個月內的嫩嬰發燒了,卻有可能是大事,例如B型鏈球菌感染,一定要儘早就醫。
😷 高燒不退的感冒
孩子感冒伴隨發燒,在6歲以前很常見,甚至腺病毒感染(一種感冒)可以燒個5、6天都有可能。
但如果不是,有時候是其他嚴重的問題,例如川崎氏症、猩紅熱、肺炎、中耳炎、鼻竇炎等等。
高燒(超過39度)3天以上的狀況,請務必就醫。
😷 氣喘發作的感冒
有時候感冒沒有引起發燒,卻狂咳、夜咳,可能是氣喘被誘發了,沒有治療是不會自己好的,必須就醫。
😷 嘔吐不止的不只是腸胃炎
嬰兒噴射性嘔吐,通常是大問題,必須就醫。
兒童劇烈嘔吐,通常也是大問題,必須就醫。
青少女嘔吐不止,除了腸胃炎還有懷孕的可能,也是大問題,必須就醫。
😷 腹痛如絞
孩子肚子痛除了便秘,也有可能是腸套疊、闌尾炎、腸子打結缺血,這些都是大問題,必須就醫。
歐醫師甚至遇過孩子肚子痛,最後診斷是酮酸中毒的情形,入住加護病房。
😷 頭痛驚醒的夜晚
如果孩子生病時頭痛,這還蠻合理的,感冒頭痛不罕見。
如果孩子沒生病頭痛,還是半夜痛醒,那就不合常理,必須就醫。
😷 脫水的孩子不能等
兒童體積小,身體儲水量少,禁不起餓也無法承受太多體液流失,缺水的問題要儘早處理。
當孩子不吃不喝、食量小於平常的一半、尿布變輕/更換次數整天少於3次、嘴唇乾裂,都是脫水徵兆,必須就醫。
👩⚕️最後提醒大家👩⚕️
歐醫師門診發現,不少慢性病用藥的患者不敢回診拿藥,病情沒有穩定控制,反而造成急性發作、需要就醫的狀況。
如果您或孩子本身有以下狀況,務必按時回去追蹤,以免病發要掛急診😱
🌱氣喘、過敏性鼻炎
🌱三高疾病
🌱其他慢性病
#歡迎分享 #媒體朋友轉載請註明出處謝謝🙏
#防疫 #有必要出門的時刻
#可以保養的病況別拖到急性發作才就醫
照片:上週有個媽媽徵得歐醫師同意後拍照,她說這是孩子在家上課的功課之一,紀錄孩子來柚子小兒科看診。
懷孕腸胃炎看哪科 在 HerHer Facebook 的最佳解答
𓏘 文非常長,慎入!
𓏘 但重要的事情都寫在這了
謝謝妳們的關心,3/3我們已經帶兒子出院了,但我一直到現在都還沒有去開店,粉絲專頁這裡也沒有更新動態,因為我真的累歪了,真的是空前的累!!!
之前在懷孕中後期,應該是兒子的頭壓迫到我某條神經之類的吧,我痛到舉步維艱,但生完後就不了了之,這次連續幾天在醫院照顧他,睡在他的病床上,可能是同個姿勢躺了太長的時間,一直側身面向他,這幾天在孕期痛的同個位置,又發作了!本來想說腰痠背痛這種事,多休息就會好一點,沒想到痛了兩天,昨天我開始覺得頭暈噁心想吐,趕快菇狗了一家在台南評價很不錯的神經科診所,想去找出痛的原因,結果跟醫師說完我的症狀後,他立刻請護士幫我量體溫(沒記錯的話是36.7),然後跟我說,會噁心想吐不太尋常,通常是腦部已經感染了,他請我「回」成大做快篩⋯⋯。
我會說「回」成大是因爲,上週兒子腸胃炎去成大急診的時候,我告訴護理人員我在2/11-2/13有南韓旅遊史(當時南韓的疫情還沒有大擴散,也就沒有被列為旅遊警示國家,因此回台灣後我沒有特別的做隔離,但因為家裡有小孩,所以我本來就有習慣外出到人多或空氣較不流通的地方會戴口罩,也因為我的旅遊史,導致兒子的就醫過程變得繁覆很多,造成醫護人員的各種困擾和消耗許多本來可以省去的醫療資源,我非常內疚也非常抱歉!)所以兒子和我都被安排做了武漢肺炎的快篩,篩檢結果出來我們都是陰性,所以我就跟醫生說,可是我做過快篩了耶!他當然知道,因為健保卡上都有紀錄,他還說我快篩了兩次?!(我不知道為什麼紀錄是兩次,我只有去過一次檢疫站,也只被採驗過一次檢體,不知道是否保險起見,同一份檢體會被檢驗兩次),當下我蠻傻眼的,因為我敘述的症狀是,疑似坐骨神經痛,偶爾會感到雙腳無力,最後出現頭暈噁心想吐的感覺,整個身體左半邊甚至有微微麻的感覺,但沒有任何呼吸道的症狀,當下也確認我沒有發燒,我比較怕我是不是要中風了,總的來說就是,武漢肺炎會有的典型症狀我都沒有,後來他一邊敲著鍵盤開轉診單一邊告訴我說,如果你到時後檢查出來是陰性,那你應該就是最近太累而已!我沒理解錯誤的話,這個結論我聽起來的意思就是,無論結果如何,我不要再去找他了!走出診間,我想了一下,就跟櫃臺小姐說,我能不能在外面等,如果好了請跟我招個手我再進來謝謝!因為我不想要繼續待在裡面讓他們害怕,所以我從傻眼中回過神來後,就想說還是趕快到外面好了。
該怎麼說呢,其實我超期待這位醫生會如何診斷或治療我的不舒適,畢竟他的評價真的很不錯啊!重點是我覺得有種要開獎的感覺,終於快要知道,到底是因為哪個部份受傷所引起的了,但沒想到會是這樣的結果,失望之於也有點難過,可是我完全能夠理解他的反應,但還是忍不住感到無奈和無助。
我一直告訴自己,如果因為我的出國行為而被歧視了,沒有什麼好生氣的,這是人之常情,但是如今我有病痛,難道真的因爲這樣,在我沒有任何疑似肺炎症狀的情況下,我就失去看診的資格了嗎,我知道醫生也是人,也會害怕,所以我沒說什麼,也沒有賴著不走請他救我,他絕對有拒絕看診的權利,我尊重他,也謝謝他沒有用可能讓我更難堪的方式請我離開,其他我沒多想什麼,只有想說,又要再去醫院增加感染風險了嗎?!好煩喔!
坦白說,最近真的因為我的出國史,讓我們一家人吃盡苦頭,住院期間在某種程度上,我們也被醫師忽略了,護理人員都很準時會來量體溫、量血壓、給藥、察看點滴(非常感謝),但住院三天,除了剛進到病房的那二十分鐘有主治醫師跟我們說明準備給兒子採取的治療方式之外,在那二十分鐘之後的兩天,完全沒有任何一位醫師「主動」來查房的,對於兒子病情的所有疑問我只能問護理師,問到有些時後她們都委婉笑笑的跟我說,媽媽~ 妳不要太擔心啦!沒事的!要多休息啦!我知道,她們已經覺得我問題很多很煩人,但那是因為整整兩天,都沒有醫師來看我兒子,我所有的擔心和疑問得不到說明和答案,我能做的只有幾乎24小時不停觀察兒子的狀況,並紀錄下來,真的有比較不對勁的情況才會請護理師過來,再請她幫我轉告給醫師,完全是身心靈的折磨。另外,同時間,韓國因爲疫情的情況嚴重,所以工作上的事也讓我很煩心,蠟燭兩頭燒,真的是太煎熬了!
回到家後,我只想狠狠的瘋狂休息,偏偏自己的身體又不舒服,在醫院陪兒子的時後想了很多,這段時間自己顧小孩和開店,分身乏術,常覺得兩件事我都做不好,店顧不好就是營業額變少,但孩子顧不好,那是很難原諒自己的事,所以我一直都有想要把HerHer慢慢轉型成網路店家的想法,這樣一來我可以在家照顧他,自己再找時間工作,會選擇改變工作型態的原因是,除非我的營業時間改變(五點前要打烊),不然送託嬰對我們來說意義不大😂,而且店裡的環境雖然不差,但的確不適合孩子長時間待著。
經歷這次兒子住院,讓我真的開始認真思考該如何調整我的生活,畢竟我花了好幾個月的時間了,目前看來是沒有找到平衡,店顧不好、小孩沒辦法得到更好的照顧生了病、自己也累死。剛好最近又遇上疫情,下次什麼時後能再去韓國也不知道,沒有新的衣服可以賣的話,等於沒辦法維持營收,店面總不能還開著每個月繳租金吧(我是不能啦會破產😂),目前的打算是就繼續追加最近這一次的新品,然後賣店裡的現貨,最後就是看疫情的情況了,我是預計五月之前吧,還是沒辦法飛的話,就先暫時休息吃老本了,等可以去韓國採購的時後,再次跟大家見面應該就是HerHer的網路店家了。其實我可以不用跟大家說這麼多,但我就是這樣的人,不跟你們交待一下,就一直覺得哪裡怪怪的,渾身不對勁,心情也很差,我喜歡把話說清楚,特別是有些客人私底下都跟我是朋友了,沒見過面的也是網友,女生跟朋友更新近況,本來就是會聊超多的不是嗎,聊完通體舒暢啊!
結論是(有人會看到這嗎😭),衣服還是可以追加,只是!往返韓國台灣之間的班機很多都取消了,所以貨運行現在要看情況發貨 ,我還是可以請他們追加,但就是沒有辦法保證衣服什麼時候才能寄到台灣,不過,如果願意無條件等候的話,我一定會幫忙追加,只是時間上就要請各位包函!
大部分的人最在意的是收到衣服季節都不對了,根本沒辦法穿,這是肯定的,所以這點妳們要自己考量,我都會跟客人說,我挑的單品基本上沒有流行性的問題,三年後才收到(開玩笑)穿起來還是會很好看!所以你只需要想,這件衣服妳有多喜歡,真的很愛而且款式很經典或是基本款的話,就先收藏起來吧!來日方長,絕對穿得到的!真的不要急於一時而錯過一件藝術品!
回到正題,原則上還是幾週內會到貨的,可是疫情局勢多變,我真的沒種給任何保證,萬一久的話可能一兩個月也不一定,但機率比較小啦!(因為其實昨天貨運行跟我說,阿寶今天可以發貨!但還有兩件衣服訂了廠商還沒出貨,超煩!只好請他們拿齊了再發)如果願意等待或有任何問題,都請私訊我,我會盡快回覆的,非常謝謝大家!