< 關於剖腹產 >
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各位好
我是威廉氏後人-李毅評醫師
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大家都知道生產有兩種方式:自然產、剖腹產
但不管自然產還是剖腹產,從來就不是自己選擇的
而是由醫師評估最適合你的生產方式
無法因為不想陣痛、想看時出生...等等原因就選擇剖腹
一般來說剖腹產的適應症有胎位不正、胎兒過大(胎兒體重大於4000公克)、
胎兒窘迫、陰部長有尖形濕疣...等等
詳細剖腹產適應症可到國健署網站查詢
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整個剖腹產的時間大約耗時40分鐘左右
不過實際劃刀到抱出胎兒只需要3-5分鐘
比六分鐘護一生的子宮頸抹片還快
想了解剖腹產自費項目多少錢、傷口照護怎麼做
請參考:👉 http://bit.ly/health010B006
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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我的病人得了 #菜花,但是她 #懷孕 了,只見她很豪爽的地說『醫生來吧!妳噴冷凍沒關係!』冷凍治療完畢後病人問我『醫生,菜花不是有可以擦的藥嗎?我懷孕可以擦嗎?我得菜花會不會影響胎兒啊?』
受到懷孕賀爾蒙的影響、陰道分泌物變多、以及母體免疫力下降,孕婦得菜花通常病灶會長得很快。#菜花有可能經由垂直傳染而感染胎兒,讓胎兒得到 #呼吸道乳突瘤,美國的盛行率大約1.7~4.3/100000,跟沒有菜花的孕婦比起來,有菜花的孕婦寶寶感染機率大幅提升。雖然孕婦積極治療菜花沒有資料顯示可以有效避免母子垂直傳染,但專家們還是認同積極治療可以減少孕婦體內的病毒量。
孕婦得菜花目前沒有治療準則。早在2007年,有文獻指出孕婦得菜花用液態氮冷凍治療是很安全的,不用擔心胎兒早產或是胎兒也被乳突病毒感染的問題,而且治癒率84.9%,孕婦治療後到寶寶出生前,都沒觀察到病灶有復發的情況,只是產後9個月整體復發率是45.3%。
去年有一篇整合型研究,幫大家搜集了各種孕婦菜花治療的方法,包含:#液態氮冷凍治療、#雷射、#外用藥膏樂得美、三氯醋酸、光動力治療、局部高溫療法,最後建議第一線治療為液態氮冷凍治療,雷射為第二線治療(第三孕期可用,以減少病灶復發率),外用藥膏樂得美雖然懷孕用藥等級是C,而且美國CDC不建議孕婦使用(日本35%的醫療院所還是有開給孕婦使用),但如果大範圍的菜花使用液態氮冷凍治療跟雷射效果不好的話,樂得美是可以考慮的。
其他外用藥膏像是 #酚瑞淨,懷孕用藥等級也是C,目前沒看到將酚瑞淨使用在孕婦的文獻。至於 #汰疣凝 和 #化疣敵 懷孕用藥等級是D,孕婦就不得使用了。
結論:
1. 菜花有可能經由垂直傳染而感染胎兒,讓胎兒得到呼吸道乳突瘤,所以孕婦得菜花要積極治療。
2. 用液態氮冷凍治療是相當安全且有效的,第二線才考慮雷射治療,至於外用藥膏樂得美則需要跟醫生討論後才能使用。
Ref :
Sex Transm Dis. 2020 Oct 21.
JRMS Dec 2007; 14(3): 26-30
#林政賢皮膚科
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「謝謝每一位捐出熱血的你們❤️」
這一年治療期間,木瓜輸血次數已經數不清了,很感謝捐血的每一個人,捐血真的能救很多人🩸
血腫的病患化療後血球會掉到很低,血紅素過低會頭暈貧血,血小板過低會有出血危險⚠️
每次等不到血都會很緊張,常常整排病房好多病人都在等血😢每次看到血來了,都覺得那袋血超級閃亮✨
⚠️捐血者必須要是健康情況良好的人喔(留言處有符合條件)
⚠️ 捐血者有下列情形之一者,應暫緩捐血:
🔺婦女懷孕中或產後(含流產後)6個月以內者。
🔺大手術未滿1年或1年內曾接受輸血者。
🔺4星期內曾接種麻疹、德國麻疹、腮腺炎及小兒麻痺(口服)等活性減毒疫苗者。
🔺6個月內曾罹患肝炎或密切接觸肝炎病患者。
🔺現患梅毒、活動性結核病、糖尿病、心臟病、消化道潰瘍出血、高血壓、腎臟病、哮喘、感冒、急性感染、傳染病、過敏病症者。
🔺自瘧疾疫區回國1年內或曾在3年內罹患瘧疾者。
🔺曾在72小時內拔牙者。
🔺曾在5天內服用含Aspirin類藥物或其他可抑制血小板功能之藥物者,不得捐血小板。
🔺B型肝炎表面抗原檢查呈陽性反應者。
🔺C型肝炎病毒抗體檢查呈陽性反應者。
🔺民國69年至85年間曾在英國輸血或曾至英國旅遊或居留時間合計超過3個月者,或民國69年以後曾於歐洲旅遊或居留時間合計超過5年者。
🔺經通報為嚴重急性呼吸道症候群疑似或可能病例,於治療痊癒後,未逾3個月內者。
🔺曾與嚴重急性呼吸道症候群疑似或可能病例密切接觸,於最後接觸日起1個月內者。
🔺自有地區性傳播嚴重急性呼吸道症候群之地區回國後1個月內者。
🔺自西尼羅病毒流行區離境日起1個月內者。
🔺懷疑自己感染愛滋病毒者或2年內曾與可能感染愛滋病毒者發生性行為者。
🔺1年內曾從事危險性行為或曾罹患性病(梅毒、淋病、披衣菌、生殖器皰疹、軟性下疳、尖型濕疣等)者。
🔺1年內曾刺青(包括霧眉、繡眉)者。
🔺戴牙套者需拆除牙套結束矯正療程7天後才可捐血。
⚠️捐血者有下列情形之一者,永不得捐血:
🔺曾患惡性腫瘤、白血病或其他經醫師認為永久不得捐血者。
🔺曾有出血不止、抽痙或昏迷之病史者。
🔺曾有吸毒或慢性酒精中毒者。
🔺靜脈注射藥物成癮者、男性間性行為者及長期使用血液製劑者。
🔺曾為AIDS患者。
🔺愛滋病毒第一型及第二型(HIV-I / HIV-II)抗體檢查經確認呈陽性反應者。
🔺人類嗜T淋巴球病毒第一型(HTLV-I)抗體檢查經確認呈陽性反應者。
🔺曾罹患庫賈氏病者(CJD)、曾注射人類腦下垂體生長荷爾蒙者、曾注射人類腦下垂體親生殖腺素(human pituitary gonadotropins)者、曾注射牛胰島素等生物製劑者、曾接受硬腦膜移植者或家族中有庫賈氏病(CJD)患者。
🔺曾從事性工作者。
《以上資訊擷取自醫療財團法人台灣血液基金會網站》
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懷孕時沒有關心腳底,
病毒疣可能就是那時長出來的,
我都以為是雞眼而不理它
直到三個月前看到版上討論才發現這是病毒疣
也治療了三個月。(冷凍治療)
就在剛剛 我發現寶寶(1歳2個月)腳底也有
我本來以為是蚊子咬留下的水泡
但現在出現中間的黑點點了啊啊啊
想請問有沒有推薦的醫生 想讓寶寶少吃點苦快快好
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