< 實證醫學的理念:養卵的醫學證據 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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身為一個臨床醫師
身為一個大學講師
身為新光醫院生殖醫學中心主任
我非常注重「實證醫學」的觀念。
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所謂的實證
在於將所有的醫學措施
都用科學的方式加以驗證。
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比如說
某一種成分的保健食品
或者使用的某一種成分的藥物
是否真的能夠提升試管嬰兒的懷孕率?
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實證醫學的觀念很簡單
我們需要年齡、卵巢條件相近的兩群人
一組有使用這個成分
一組沒有使用
然後兩組人去接受試管嬰兒療程
再去驗證是否能夠得到懷孕率的顯著提升?
這樣,叫做「實證醫學」。
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比如說,
收集一群精子活動力1%的夫妻,
我們分成三組
一組繼續嘗試自然懷孕
一組接受人工授精
一組接受試管嬰兒 + 顯微注射
然後我們發現
最終懷孕率:試管嬰兒 (遠大於) 人工授精 (約等於) 自然懷孕
所以我們證明了:
在精子只有1%的活動力情況下,
試管嬰兒的懷孕率顯著的上升
而人工授精並沒有比自然懷孕有效
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這樣的臨床試驗過程
叫做「實證醫學」
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所以每次你問我
李醫師你相不相信中醫?
李醫師你相不相信免疫?
李醫師你相不相信平躺?
李醫師你相不相信自然殺手細胞(NK)?
李醫師你相不相信....(以下省略一萬字)
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我很直接的回答妳
我相信:「所有有實證醫學證據的東西」
至於沒有實證醫學證據的東西
我只能說:「目前沒有證據,至於是否真的有效,或者是否真的無效,我無法回答。」
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如果你要問我相不相信某件事
那就是要提出某一種成分或配方
接受標準的臨床試驗後
再比較看看是否有得到比較高的懷孕率
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如果真的有效
我當然就相信。
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比如說:
肌醇於多囊患者的應用
DHEA於早衰患者的應用等等
這些
是屬於有實證醫學證據的保健食品
所以我會推薦。
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《養卵聖經》這本書
就是將「養卵」相關的所有保健食品
做一個全面的臨床證據的回顧
並翻譯成中文
再經由國內外眾多知名不孕症專家的審定後出版的
算是坊間數一數二有醫學證據的書籍了。
所以我推薦給大家。
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“實證醫學是我們醫師有別於詐騙集團、電視購物、或者求神拜佛的不同所在。”
“不孕症的治療是一件非常嚴謹的科學問題。”
“我始終堅持實證醫學的理念,時時更新最新的實證醫學證據,並依此最大化我的試管嬰兒懷孕率”
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“與其花很多冤枉錢買各式各樣療效不明的產品,不如買本書,好好的閱讀一遍。”
“另外,我李某人自感榮幸,能與台北王院長、中台李天王、台中小天王等知名不孕症權威出現在同一個推薦欄中。”
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以下為我為這本書撰寫的推薦序,提供所有好朋友參考
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<養卵聖經:李毅評醫師推薦序>
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養卵聖經,原作 < It Starts with the Egg: How the Science of Egg Quality Can Help You Get Pregnant Naturally, Prevent Miscarriage, and Improve Your Odds in IVF>是一本2014年,由澳洲的麗貝卡·費特(Rebecca Fett)女士,費盡苦心所完成的作品。費特女士擁有澳洲雪梨大學的分子生物技術與生物化學學位。由於本身也是一位不孕症患者,也是一位試管嬰兒療程的接受者,跟大部分的試管嬰兒療程患者一樣,她也是在療程前吃了各式各樣的養卵保健食品,希望能夠提升卵巢功能與試管成功率。
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不孕症已經是國安級的重大問題,面對台灣即將迎接而來的試管嬰兒補助計畫,儘管費用大幅下降,但每一位夫妻在試管嬰兒療程中所承受的身心煎熬,仍是極為巨大的。畢竟,每一隻挨的針,都是會痛的。
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如果可以提升試管嬰兒的成功率,無論多麼荒謬的事情,都有很多人再嘗試著。當然啦,收集好運棉、貫通石、金鏟子、祭拜各地祝生娘娘等等,這些都屬於人之常情。但是,各式各樣號稱助孕的保健品,是否還要像神農一樣親嚐百草呢?這樣全盤接受的作法,不只耗費大把的冤枉錢,更是有可能對自己的健康帶來負面的影響。這樣的試管迷思,這樣的備孕保健品的濫用,舉世皆然。
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為此,費特女士才會以蒐羅了各種的實證醫學資訊,蒐集成冊,出版了這本《養卵聖經》。柿子文化出版的謝汝萱編輯,為了幫忙台灣廣大不孕症患者,將這本書翻譯為繁體中文版,讓更多不孕夫妻無論是在自然懷孕還是人工或試管,都能夠有更好的備孕準備。
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書中大量引用了許多最新的實證醫學證據,比如說DHEA、維生素D、Q10、肌醇等各種保健食品的正確使用方式,也詳盡的說明了各種保健食品適用於哪些類型的病人。畢竟,道聽塗說、胡亂服用,就會出現明明是多囊性卵巢症候群患者,本身已經是雄性素過高的體質,卻因為誤解而拼命服用更多的DHEA(脫氫異雄固酮),這樣反而加重了自己的男性荷爾蒙過高的問題,不但不會提升卵子品質,反而對自己的多囊控制有不良影響。
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這是很難得的一本書,備孕養卵的書籍千百本,這是少數具有明確實證醫學證據,並清晰好懂得一本書,適合所有即將接受試管嬰兒療程的夫妻。
婦產科 李毅評醫師
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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「醫師,我的卵巢早衰但又想懷孕,有可能嗎?」
#卵巢早衰 #懷孕 #AMH值低 #卵巢功能指數低
女性AMH值小於1.1 且年齡小於40歲,即為卵巢早衰患者
可能造成卵巢早衰的原因眾多,除了先天遺傳疾病以外
後天的治療、卵巢曾動過刀等都是造成卵巢早衰的原因之一
尤其現今女性朋友多為工作壓力、作息不規律以及飲食習慣等因素,都是日常生活中累積而來的隱形殺手,不容小覷
建議想備孕的女性朋友們,及早至大型醫院做AMH檢查
並將AMH數值與同年齡層的人做比較,才能更清楚自己的卵巢狀況
患有卵巢早衰的朋友,若想成為未來媽媽
建議及早接受中西醫治療以及服用維生素D3、Q10、DHEA等可幫助養卵的保健食品
最重要的是要盡快做 #試管療程
以免花費太多時間考慮,等想做試管療程時,卵子又更少了
如若現階段並沒有結婚對象的朋友
也可以考慮接受 #凍卵 療程
及早為自己立下未來的生育保險
過去妳的醫師也許病人太多,無法聽妳仔細述說著過往
但沒有關係,我會是妳最棒的聆聽者
歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我會盡我的全力協助妳
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良
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【養體計畫現在開始~懷孕準備中🤰!】
今天量了暌違已久的身體組成有點SAD~
這陣子因為忙著交屋、裝潢、職業規劃......吃得太少,臉雖然瘦了比較漂亮,但肌肉量掉了不少,看來運動量減少還是不太ok,維持健康體態飲食與運動不只是缺一不可,吃太少、運動太少,照樣讓你肥起來!
除了徒手肌力運動,加入簡單的小負重器材,譬如啞鈴,就可以創造夠有強度的運動;千萬別跟我ㄧ樣因為外務就耽誤了該有的運動時間,真的有夠得不償失啦!(雖然肌肉量還是算很高~)
目前計畫進度,新家應該十月會好,那麼搬家後就可以開始 #懷孕計畫;倘若順利,兩個孩子至少相差九歲,我可以再次去學習享受撫育幼兒的快樂,而且落實自己的孕動計畫。為了能有好的懷孕底,最近會開始中西醫調理,西醫建議的養卵三寶(DHEA、Q10、維他命D3)其中兩種已經長期補充了好陣子,中醫也開始加入調理。(請尋找醫師做過檢查後再給予評估建議不建議自行貿然補充喔)
日常生活中固定食用的飲食保養,就開始拿去詢問專家能不能繼續吃了~
#以下是我長期食用的酵飲置入
譬如我長期每天吃的極粹康普酵飲,是否適合『備孕』喝呢?
雖然看成分覺得沒問題,但還是詢問了營養師朋友,也跟廠商確認過,答案是可以的喔!康普酵飲有非常多營養師推薦,事實上它的營養對於孕前喝是好處多多。
過去長期喝康普酵飲主要是為了改善腸道健康,也補充一天當中缺乏的植化素與營養素;前陣子用綠拿鐵+大豆蛋白粉+康普酵飲當成一餐代餐,原本計畫執行的很順利也體脂減少、肌肉量維持;結果後來更多煩惱的事情導致我兩個正餐蛋白質攝取不足,可能該有熱量也沒吃夠,所以還是讓肌肉量減少了~所以接下來下定決心,在成功懷孕前照樣要好好控制好體態,運動與更多蛋白質加多回來,一地要成為充滿肌力的孕媽!
康普酵飲包含88種特選酵素、2種強力酵母、總含100多種幫助身體健康成分,還有基底康普茶。現在繼續飲用是為了讓身體每天都能多元接觸更多營養,畢竟有時候靠原形食物能攝取到的有限,尤其是水果。
康普酵飲在酵素生產大國日本同樣銷售很好,日本厚生勞動省在《為了健康的飲食生活指南》中提倡一天至少吃30種食材的飲食目標,不靠額外補充靠食物很難做到。
而康普酵飲富含維生素、礦物質、多種有益健康的乳酸菌、醋酸菌和酵母菌的發酵產物,如天然有機酸、植化素和代謝活性成分,屬高營養密度的食品,可幫助無法攝取足夠蔬果的外食族群快速補充全方位的營養素。
(孕期與哺乳期間飲用請諮詢您的醫師與營養師喔)
🥃極粹康普酵飲購買連結:https://bit.ly/30IVTil
dhea懷孕 在 張帆婦產科- 農曆新年過後的兩個月內,好幾位病人自然懷孕的 ... 的推薦與評價
通常需要DHEA調整的病人,我們都會安排兩次的取卵,因為她是年輕的病人,而且一次取了七個卵子,所以就做了受精,培養到第三天,有了三個一級的胚胎,和病人討論後,她希望 ... ... <看更多>
dhea懷孕 在 [討論] 大家DHEA怎麼吃- 看板GoodPregnan - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
我先在網路google一下,大致上是建議一天吃75mg!早上吃效果比較好。
吃三個月休息一個月!還有說排卵後等驗孕期間,必須暫停服用!
因為說法很多種,所以詢問自己的醫生最放心!
我28歲!AMH:1.1
目前想現養好卵,未進入人工或試管療程,跟醫生討論之下,他建議我早晚50mg兩顆,一
天共200mg。
一直吃,吃到懷孕,中間不需暫停,吃三個月後也不需休息!
也可以和CoQ10(飯後服用效果佳)一起服用!
題外話,我當下拿到報告AMH :1.1 差點噴淚,因為才28歲,週期規律27-28天,量正常,
經期五天!
因此開始現吃排卵藥,吃排卵藥健保的,內膜從0.9降至0.75,經期才三天量很少,改吃
自費排卵藥!
雖然AMH 偏低,但是醫師說卵巢大小無萎縮,吃排卵藥有效果,左右卵巢會輪流排,這週
期第九天回診,左邊一個2.0,右邊兩個1.6和1.4,但是內膜依舊0.76!
之前兩週期都有打破卵,這週期醫師說不打,讓他自然排(以前量基礎體溫都會上升,表
示有排卵),D10開始兩天行房一次D10.12.14。
希望這週期可以順利!
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