[一輩子可以「剖」幾次?答案:六次!]
少子化的現代社會,「到底剖腹產可以剖幾次?」這個問題似乎已經很久沒有人問過我了。
生過的媽媽都應該知道,自然產的特性,就是「越生越好生」。第一胎歷經千辛萬苦才把寶寶擠出來的產婦,第二胎卻只需輕輕一用力,寶寶就滑出來了,真覺得意猶未盡呢。到了第三胎,才開始覺得痛,準備往醫院走,一股強烈的便意感就出現了,一陣慌亂中,差一點就生在計程車上了!
剖腹產正好相反,是「越剖越難剖」的。因為手術過,組織會有纖維化的問題,手術的範圍會加大;加上膀胱等鄰近的器官位置的改變,受傷的機率也會增加。子宮的傷口,經過多次的劃開、縫合,也較容易被胎盤入侵,造成植入性胎盤這種恐怖的併發症。
幾年前,我幫一位曾經剖過三次的孕婦開第四次刀,她前三次是在中國大陸的鄉下剖的,第三胎開刀的時候,據說把全村能用的血都輸光了,聽起來怪恐怖的。從劃刀開始,我就小心翼翼的,深怕傷了什麼。一般的剖腹產,我們按照皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉、腹膜、子宮肌肉層這樣的順序依次劃開,看到羊水囊後,就可以把寶寶抱出來了。可是,歷經三次的手術,孕婦的腹部已經完全沒有層次可言了。
「下面是什麼?子宮到了嗎?」「好像不是耶,感覺怎麼像膀胱。」我和外科助理毫無頭緒的猜測著,卻不敢再往深處探查了,因為切下去萬一是膀胱的話就慘了。「那我們往橫膈膜的方向開過去好了,比較保險。」又經過將近20分鐘的摸索,「好像到了,好像到了」助理輕聲說。我屏住氣,心一橫,往「感覺像子宮」的地方一切,還好羊水泉湧而出,寶寶順利的抱出來。
只是,我們發現,子宮的切口已經延伸到子宮血管最怒張的地帶了。頓時,鮮紅的血傾瀉而下,難以控制。歷經將近兩個小時的奮戰(一般大約20分鐘),輸血1500西西,終於安全結束,大家才鬆了一口氣。
所以,到底剖幾次還算安全呢?可以參考這個表格:(數字為百分比%)
翻譯自Maternal morbidity associated with multiple repeat cesarean deliveries. Silver RM et al. Obstet Gynecol. 2006 Jun;107(6):1226-32.
從數字看起來,剖腹越多次,發生併發症的機率也隨之上升。剖過六次後,想要再剖第七次的,就要好好的考慮一下了,畢竟,所有合併症的發生機率可是大大的上升了。
#你還差幾次?
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生過的媽媽都應該知道,自然產的特性,就是「越生越好生」。第一胎歷經千辛萬苦才把寶寶擠出來的產婦,第二胎卻只需輕輕一用力,寶寶就滑出來了,真覺得意猶未盡呢。到了第三胎,才開始覺得痛,準備往醫院走,一股強烈的便意感就出現了,一陣慌亂中,差一點就生在計程車上了!
剖腹產正好相反,是「越剖越難剖」的。因為手術過,組織會有纖維化的問題,手術的範圍會加大;加上膀胱等鄰近的器官位置的改變,受傷的機率也會增加。子宮的傷口,經過多次的劃開、縫合,也較容易被胎盤入侵,造成植入性胎盤這種恐怖的併發症。
幾年前,我幫一位曾經剖過三次的孕婦開第四次刀,她前三次是在中國大陸的鄉下剖的,第三胎開刀的時候,據說把全村能用的血都輸光了,聽起來怪恐怖的。從劃刀開始,我就小心翼翼的,深怕傷了什麼。一般的剖腹產,我們按照皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉、腹膜、子宮肌肉層這樣的順序依次劃開,看到羊水囊後,就可以把寶寶抱出來了。可是,歷經三次的手術,孕婦的腹部已經完全沒有層次可言了。
「下面是什麼?子宮到了嗎?」「好像不是耶,感覺怎麼像膀胱。」我和外科助理毫無頭緒的猜測著,卻不敢再往深處探查了,因為切下去萬一是膀胱的話就慘了。「那我們往橫膈膜的方向開過去好了,比較保險。」又經過將近20分鐘的摸索,「好像到了,好像到了」助理輕聲說。我屏住氣,心一橫,往「感覺像子宮」的地方一切,還好羊水泉湧而出,寶寶順利的抱出來。
只是,我們發現,子宮的切口已經延伸到子宮血管最怒張的地帶了。頓時,鮮紅的血傾瀉而下,難以控制。歷經將近兩個小時的奮戰(一般大約20分鐘),輸血1500西西,終於安全結束,大家才鬆了一口氣。
所以,到底剖幾次還算安全呢?可以參考這個表格:(數字為百分比%)
翻譯自Maternal morbidity associated with multiple repeat cesarean deliveries. Silver RM et al. Obstet Gynecol. 2006 Jun;107(6):1226-32.
從數字看起來,剖腹越多次,發生併發症的機率也隨之上升。剖過六次後,想要再剖第七次的,就要好好的考慮一下了,畢竟,所有合併症的發生機率可是大大的上升了。
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少子化的現代社會,「到底剖腹產可以剖幾次?」這個問題似乎已經很久沒有人問過我了。
生過的媽媽都應該知道,自然產的特性,就是「越生越好生」。第一胎歷經千辛萬苦才把寶寶擠出來的產婦,第二胎卻只需輕輕一用力,寶寶就滑出來了,真覺得意猶未盡呢。到了第三胎,才開始覺得痛,準備往醫院走,一股強烈的便意感就出現了,一陣慌亂中,差一點就生在計程車上了!
剖腹產正好相反,是「越剖越難剖」的。因為手術過,組織會有纖維化的問題,手術的範圍會加大;加上膀胱等鄰近的器官位置的改變,受傷的機率也會增加。子宮的傷口,經過多次的劃開、縫合,也較容易被胎盤入侵,造成植入性胎盤這種恐怖的併發症。
幾年前,我幫一位曾經剖過三次的孕婦開第四次刀,她前三次是在中國大陸的鄉下剖的,第三胎開刀的時候,據說把全村能用的血都輸光了,聽起來怪恐怖的。從劃刀開始,我就小心翼翼的,深怕傷了什麼。一般的剖腹產,我們按照皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉、腹膜、子宮肌肉層這樣的順序依次劃開,看到羊水囊後,就可以把寶寶抱出來了。可是,歷經三次的手術,孕婦的腹部已經完全沒有層次可言了。
「下面是什麼?子宮到了嗎?」「好像不是耶,感覺怎麼像膀胱。」我和外科助理毫無頭緒的猜測著,卻不敢再往深處探查了,因為切下去萬一是膀胱的話就慘了。「那我們往橫膈膜的方向開過去好了,比較保險。」又經過將近20分鐘的摸索,「好像到了,好像到了」助理輕聲說。我屏住氣,心一橫,往「感覺像子宮」的地方一切,還好羊水泉湧而出,寶寶順利的抱出來。
只是,我們發現,子宮的切口已經延伸到子宮血管最怒張的地帶了。頓時,鮮紅的血傾瀉而下,難以控制。歷經將近兩個小時的奮戰(一般大約20分鐘),輸血1500西西,終於安全結束,大家才鬆了一口氣。
所以,到底剖幾次還算安全呢?請看連結的表格:(數字為百分比%)
從數字看起來,剖腹越多次,發生併發症的機率也隨之上升。剖過六次後,想要再剖第七次的,就要好好的考慮一下了,畢竟,所有合併症的發生機率可是大大的上升了。
#對啦結論就是可以剖七次
#想生的儘量來啦不會超過的啦
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當然生產不外乎就是「自然產」和「剖腹產」兩種,好孕爸參加過專業醫生 ... 生產時可能會從會陰部四周形成不規則的傷口,到時候縫合困難且恢復慢。 ... <看更多>
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很多順產的媽媽都對剖腹產的手術過程比較好奇,覺得剖腹產媽媽生孩子也太 ... 剖腹產,罪都沒少受,隻不過順序有前後而已,今天我們就來說說剖腹產的 ... ... <看更多>
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(借老公的帳號發文,首次發文,如果排版不順或違反版規煩請見諒及告知,謝謝您!)
各位媽媽們好,我從懷孕時就一直在板上潛水,從媽寶版上獲得許多懷孕與育兒的
經驗分享,讓我收穫良多,謝謝各位媽媽。不好意思,我生產完後有問題想要請教
版上的媽媽們,是否有相同或類似經驗,想尋求如何是好…
我高位破水後待產+催生總共25小時後,在9月20號時一直發燒緊急剖腹產(吃全餐)
,剖腹產後到出院住月中後傷口一直很痛(第一次生小孩,不知道這樣是否正常,
有詢問醫生,我以為是自己忍痛程度不好),在月子中心時連燒四天,最高燒到
39.5度,有回醫院急診+門診,當時醫生檢查是說傷口淤血及尿道發炎,回月中後
還是持續發燒然後退燒‥有再回醫院門診後隔天上廁所時發現整件內褲全是膿跟血
(當天傷口痛到無法走路,原來是傷口膿要爆開…)
急診後馬上住院,醫生說是因為待產太久導致細菌感染。每天兩次把傷口打開清膿
還有塞一塊超長的紗布到肚子裡的洞(肚子的洞是膿爆開的口,很深)
每天都很怕醫生來清傷口換藥,把傷口打開用棉棒在裡面刷來刷去清呀清+用夾子
夾起很長一塊紗布往肚子的洞一直塞,用力把紗布塞到填滿整個洞(紗布要吸膿)
,換藥時都會用力咬住自己的手,但是還是痛到一直哭…
這種痛現在過了兩個多月了,我還是一直很深刻無法忘阿…
後來傷口做清創手術重新縫合,總共又住了14天(出院時我已經快滿月了)
真的很謝謝當時的醫護人員,幫我細心的換藥以外,
總是安慰我跟我說:媽媽辛苦了,妳真的很勇敢!
讓我從剛好產檢當天自己發現好像高位破水了,跟醫生說,醫生讓我上樓檢查真的
有一點點羊水馬上留院,一直塞藥催生但是一直開不了又持續發燒緊急開刀吃全餐
、到月子中心後傷口持續很痛又一直發高燒、傷口爆開住院每天清傷口+清創手術..
這過程真的是幾乎天天哭,除了傷口痛以外,看著隔壁病床的一直出院卻不知道什麼
時候輪到自己可以出院回家看女兒,只能從視訊看女兒,真的好想寶貝…這天天以淚
洗面的過程,謝謝醫生的細心照料還有醫護人員的安慰及鼓勵讓我繼續勇敢撐下去!
(不好意思,不小心打了有點長,以下問題才開始,我會簡短點的XD)
出院後剖腹傷口還是一直沒有好,出院後沒幾天開始流血水又去急診,除了回醫院
看診外幾乎每天都去婦產科診所請醫生幫忙擠血水+滲液,過了一個多禮拜後傷口
看起來好很多就再回醫院拆釘子(第二次清創後怕縫線不能吸收改用釘的),中間
又不知道什麼原因發燒到40度(抽血跟驗尿都檢查不出來),這些日子來除了傷口
痛以外,加上新手媽媽剛開始學習照顧新生兒真的很累,傷口一直反覆有狀況一直
跑醫院、診所,當時身心真的好累...開始有了產後憂鬱,所有的累、痛加總在一
起,每天忍不住一直哭(哭了快兩個月,月子真的不要哭阿!現在眼睛都會覺得很乾
、看電腦或是手機螢幕沒多久就覺得眼睛酸)...
原以為拆釘後一切就會漸漸恢復的,沒想到又開始另個痛苦的無限輪迴…
一開始傷口開始長肉芽,突出來的肉芽上開始長像膿包的東西,膿包破了流組織液
(有膿、血水、脂肪油水),傷口上下都是紅腫痛癢,一直有回醫院看診,但是這
種狀況一直持續反覆發生…
等到傷口快好的時候,過沒幾天又會再長出肉芽、然後長膿包、傷口上下紅腫痛癢
、膿包破了流膿+血水+脂肪油水、肉芽消下去、傷口看似快復原…但是這些過程一
直反覆無限重複....
(以下傷口照,沒有依照傷口反覆發作順序)
我每天都有換藥,也有持續在吃抗生素、消炎(後來有去看別的醫生,原醫生都是開
抗感染製劑,別位醫生是開消炎藥)
後來有詢問其他醫生,他們的病人是否有像我一樣類似案例(想詢問傷口照護辦法)
但是詢問後醫生都說他們以前病人沒有類似這種病例,也可能是我自己體質特殊
(原醫生一直說我體質特別,我是他最難照顧的病人,覺得對醫生很抱歉,也很感謝
他一直幫我看,照料我的傷口。)
後來去看其他醫生,但是其他醫生都希望我回去找原本的醫生看(我能理解,現在醫療
糾紛真的很多,醫生說他壓力很大XD,也很謝謝他們願意開藥給我)
一直跑醫院、診所,傷口一直持續反覆,而且越來越嚴重
加上當全職媽媽真的好累...
現在根本沒有方向,也不知道如何是好...
想請問版上的媽咪,是否剖腹產後傷口有相同或類似的經驗呢?想請教傷口如何照護
及是否有推薦專門看這種傷口的醫師呢?
(我現在的傷口都是醫師教的,每天用碘酒消毒再蓋上紗布)
(不好意思,原本是想打簡短的求助文,結果變成心得文+討拍文? XD)
明天就滿三個月了,擦了快三個月的澡。
這幾天氣溫驟降,我也好想沖熱水澡(哭)..
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